中科白癜风暖心公益活动 https://4001582233.114.qq.com/ndetail_5132.html导语
新生儿肺炎是新生儿期最常见的一种严重呼吸道疾病,占住院新生儿的第一位。
而多数新生儿呼吸道症状不明显,有的患儿甚至没有流涕、咳嗽、气喘等,发热也不多见,不易与其他疾病区别。
不咳嗽的肺炎:新生儿肺炎
在宝宝出生后28日内新新生儿肺炎的高发期,稍有疏忽没有发现,则会有严重的后果。新生儿肺炎的症状与其他人群不同,会出现鼻翼不停煽动,在呼吸时伴随点头,呛奶,面色青灰。
不发热甚至体温过低,少有低热症状但是不咳嗽。在肋骨间的软组织,会随吸气时出现凹陷。新生儿肺炎的症状比较特殊,妈妈们如果发现这种现象,要引起警惕,及时就医。
一、吸入性肺炎
吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。
前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时,这两种肺炎都比较严重,需要住院治疗。
乳汁吸入性肺炎是由于新生儿(特别是早产儿、低体重儿)口咽部或食道的神经反射不成熟,肌肉运动不协调,常常发生呛奶或乳汁返流现象,乳汁被吸入呼吸道引发的肺炎。
二、感染性肺炎
病毒感染可能发生在在产前,也就是因母亲感染巨细胞病毒,孢疹病毒等感染胎儿。也可能发生在产程中,感染大肠杆菌,葡萄球菌,或者衣原体至呼吸道引起。相较于其他病菌,新生儿感染葡萄球菌的病例较多。
另一种就是生后感染性肺炎。
如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒),孩子很轻易受到传染引起肺炎;新生儿因败血症或脐炎、肠炎,通过血液循环感染肺炎,这种感染可以由细菌引起;日龄稍大一点的新生儿,肺炎也可由病毒及其他微生物引起。
特点
1
症状不典型
新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样,多不典型,少数有咳嗽,体温可不升高。
主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状,如鼻塞、呛奶。
但是仔细观察,就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情况下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。
家长可自行在宝宝安静时,给宝宝数呼吸次数,数1分钟;不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。
感染如未能及时控制,轻易向全身扩散,若孩子出现发烧、咳嗽等典型表现,病情多已较严重。所以,新生儿有以上表现,应马上看医生,争取尽早诊治。
2
治疗要求高
由于新生儿咳嗽反射尚未发育成熟,呼吸道分泌物不能咳出,易引起窒息,故必须经常吸痰、雾化,以保持患儿气道通畅;孩子在患病期间,一般食欲较差,吃得很少,需静脉点滴输液来补充热量;新生儿反抗力极差且病情变化快,必须静脉输抗生素;所以,新生儿肺炎原则上都应该住院治疗。
病情稳定的轻症肺炎也可以不住院,但是必须经过医生诊断,在医生的指导下治疗,同时要密切观察病情变化。
3
预防很重要
新生儿肺炎,正确判断病症和护理关乎宝宝的性命!
孩子出院回家后,应尽量谢绝客人,尤其是患有呼吸道感染者,要避免进入宝宝房内;产妇如患有呼吸道感染,必须戴口罩接近孩子;每天将宝宝的房间通风1~2次,以保持室内空气新鲜。避免孩子受凉,冬天洗澡时室温应升到26℃~28℃,水温以大人胳膊肘试水温为宜,洗完后用预先预备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。
如何判断
1、主要症状:口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。
2、数呼吸:根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划(ARI)方案所定:当小于两个月的婴儿,在安静状态下每分钟的呼吸次数大于或等于60次,可视为呼吸增快;如果数两个1分钟均大于(或等于)60次可确定此患儿呼吸增快;
3、观察胸凹陷:小于两个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷。称之为胸凹陷。
是由于患肺炎时,孩子需要比平时更用力吸气,才可完成气体交换所致。如新生儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷,就可诊断为重度肺炎,必须住院治疗。
注意
国际上介绍最简单的方法是数呼吸的次数,当新生儿每分钟呼吸超过60次时就有可能得了肺炎(也可能比肺炎还严重),医院诊治。
如何护理
一、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。
体位:要注意经常变换体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。
二、室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎患儿都非常不利,可使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难,夏天闷热应用空调或电扇,不要直吹宝宝和产妇。
室内的湿度也要适宜,可以的话,放置加湿器也好。新生儿室内温度应在24℃~26℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。
三、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶,如果宝宝不喝奶瓶,可以试着用小勺喂喂,应注意补充足够的液体和热量。病情稳定后,喂奶也应少量多次。
四、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,要多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。
五、要注意宝宝鼻腔内有无干痂,如有可用细细的小棉签棉签蘸水后轻轻取出,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。注意不要强制去弄,宝宝反抗很厉害就放弃,别伤了宝宝的鼻粘膜。
如何预防
1孕后期定期产检,防止宫内缺氧,是预防吸入性肺炎的好办法。另外对于孕期病毒感染,一定要及时治疗,否则影响严重。
2宝宝出生后,吞咽功能还不成熟,容易出现呛奶的情况,而发生吸入性肺炎。预防这种情况就要妈妈掌握正确的喂养姿势,在喂养时,保持宝宝上半身稍稍抬高一些(不要只抬高头部)。乳汁充足的妈妈容易出奶较多,宝宝来不及吞咽而呛奶,建议喂奶前挤一些出来,再喂宝宝。喂奶后及时拍嗝,防止漾奶。
3脐带护理。新生儿脐带若有感染,病菌则会随血液循环来到肺部,引起肺部感染。同样的感染还可能由皮肤感染,口腔粘膜感染引起。
新生儿肺炎不可小觑,治疗不及则会有严重的后果,加之新生儿肺炎并没有咳嗽或者高温发热的常见肺炎症状,很容易被忽视或者误判,所以更应该重视。
来源:网络
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