文章标题:Farewell http://www.dongqingq.com/ssexw/6482.html专家简介刘少滨，主任医师、教授、硕士研究生导师。医院呼吸科科主任、医院副院长，中华医学会福建省呼吸病学分会副主任委员、慢性阻塞性肺病（COPD）学组组长，《中华结核和呼吸杂志》第五、六届编委，华东地区间质性肺疾病协作组副组长。曾赴美国休斯医院肺科高访问学者研修三年半。现任中华医学会福建省呼吸病学分会肺间质性疾病学组组长；中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会肺小结节分子标志物协作组委员；医院协会福建省慢性阻塞性肺病联盟副主席；福建省康复医学会第一届呼吸康复专业委员会专家顾问。
专业擅长：呼吸系统疾病、间质性肺病、肺小结节鉴别诊断、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、过敏性疾病的诊治等。
门诊时间：周一上午，周四上午
坐诊地点：1号楼6层门诊呼吸内科诊室
致广大间质肺患者的一封信
呼吸系统疾病多种多样，但有一种，临床上诊断鉴别困难，很容易误诊，延误治疗，那就是间质性肺疾病！
间质性肺疾病（ILD）是一组主要累及肺间质、肺泡和肺泡周围组织，以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本，以渐进劳力性呼吸困难、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现及影像为双肺弥漫性阴影特征的异质性疾病群。
间质性肺炎中有一种特发性肺纤维化（IPF），其预后极差，发病率3～5/10万，占所有间质性肺病的65%左右。见于各年龄组，而作出诊断常在50～70岁之间，男女比例1.5～2∶1。预后不良，早期病例即使对激素治疗有反应，生存期一般也仅有5年。还有一些比如早中期的风湿结缔组织病引起的间质性肺炎，通过合理的抗风湿和抗纤维化治疗，是完全可以逆转的，少数人甚至可达完全康复。
间质性肺炎≠肺纤维化
准确地说，肺纤维化是所有间质性肺炎的终末期表现，纤维化一旦形成，基本不可逆转。
间质性肺炎不断发展、恶化，就会形成肺纤维化，后者是间质性肺炎终末期影像学上表现，临床上很多医生习惯将间质性肺炎统称作肺纤维化，是不妥当的。
另一方面间质性肺炎虽然称为“肺炎”，但此“肺炎”非彼肺炎，普通的肺炎是细菌感染而引起的“肺炎”，所以常规的抗菌药是不起作用的。
因此，不能直接将间质性肺炎和肺炎等同，也不能将间质性肺炎与肺纤维化完全等同，其中的治疗方法是有差异的。
间质肺4连问
1.间质性肺炎会传染吗？
间质性肺炎是肺部疾病的一种疾病，是一大类疾病的总称，大概有多种，间质性肺炎原因大多由于病毒所致主要权威为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见，也较严重，常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎，病程迁延易演变为慢性肺炎，间质性肺炎虽然叫做肺炎，但不是由细菌、病毒等微生物感染而导致的，因此间质性肺炎是不会传染的。但有些情况，如肺结核终末期也可以引起肺纤维化，它就有可能具有一定传染性，所以是否传染要视具体情况而定。
2.间质性肺炎能治好吗？
对于患者来说最重要的就是把病治好，间质性肺炎患者也是一样，很多患者在最初确诊为间质性肺炎的时候没有意识到这种疾病的严重性，因为间质性肺炎相对其他疾病来说还是比较陌生，有很多人关心间质性肺炎能治好吗？
很多人只是把这种疾病当成一种肺炎，不重视就意味着耽误治疗，错过最佳治疗时机，威胁患者生命。还有部分患者了解间质性肺炎的严重性，但是了解到目前的医学水平对于间质性肺炎晚期是不可以治愈的，只能是控制病情的发展，因此就陷入沮丧甚至是放弃治疗，这种对待疾病的态度是非常不正确的，不仅不能帮助治疗还有可能会使病情恶化。
间质性肺炎是一种全身性疾病，患者的呼吸系统会严重遭到破坏，也许你昨天还可以跑步，但是今天甚至走路都会气短，上不来气，快要窒息的感觉，间质性肺炎患者如果不加以重视，很有可能因为一个小感冒夺走患者的生命，间质性肺炎恶化速度非常快，必须抓住治疗时机，保住生命。
3.间质性肺炎会有生命危险吗？
间质性肺炎一系列肺系疾病的统称，是肺组织出现病变的结果，早期的间质性肺炎是不致命的，早期间质性肺炎症状并不明显，患者没有明显的症状，甚至毫无察觉。但是，随着间质性肺炎的不断发展，当疾病发展到中期，患者开始出现明显的气短、咳嗽症状，疾病发展到晚期，患者症状越来越严重，最终会出现呼吸困难，这时候，间质性肺炎是致命的。同时，间质性肺炎不仅伤害我们的呼吸系统，还会伤害我们的消化系统和循环系统，间质性肺炎具有致命性，所以间质性肺炎的治疗是刻不容缓的，要及时采取正确的治疗，这样才可以最大限度的控制疾病，稳定病情。
4.中医治疗间质性肺炎有用吗？
中医上大多数学者认为肺纤维化属于“肺痿”等范畴，中医治疗疾病通过望闻问切来掌握疾病特征，从整体观出发，重视辩证论治，在于调理、改善临床症状。但是早期疾病的诊断治疗建议以西医为主，寻找病因，采取对症治疗。
同时研究也证明，中草药有助于提高患者的免疫力，改善患者病情，提高患者生活质量。因此，我们可以采用西医治疗为主，中医治疗为辅的方法。
间质肺4提醒
1.早发现早治疗
早发现早治疗是关键。间质性肺炎是一个大家族，它的治疗效果取决于它所在的时期及引起的原因。如果还处于轻中度时期或有明确的病因如风湿免疫性疾病（干燥综合征，皮肌炎等）引起的，是完全可以通过治疗来缓解疾病的进程，甚至极少数的病人可达到影像学上的完全吸收。
目前治疗间质性肺炎的药物主要包括乙酰半胱氨酸、吡非尼酮、尼达尼布等，如果是由风湿免疫性系统造成的肺纤维化，还需要给予激素和免疫抑制剂治疗。
2.出现这些症状需要速速就医
不同的间质性肺炎的临床表现不完全一样，多数隐匿起病。
其一，呼吸困难是最常见的表现，当发现自己在活动时出现气短胸闷时，并且越来越严重时要警惕起来。
其次，咳嗽也是间质性肺炎的常见表现，多为持续性的干咳，少数会有胸痛、喘鸣等。若是由免疫系统疾病引起的间质性肺炎，还会出现肌肉关节的疼痛、肿胀、口干、眼干燥等表现。
因此当自身出现以上一些症状，医院就诊，一般情况下常规的胸部高分辨CT、肺弥散功能检查就能对疾病进行确诊和筛查。如果怀疑得了间质性肺炎，还要进一步做检查以明确病因，如进行结缔组织病相关的自身抗体检查等，才能对症治疗。
另一方面建议大家，有家族史，有长期有害物质吸入等危险因素的人，医院做体检做胸部CT，以达到早发现早治疗的目的。
3.生活锻炼很重要
由于间质性肺炎的病人肺部功能较差，不能做耗氧量多的剧烈运动，但并不代表病人不能锻炼。病人可以适量运动，提高肺活量，改善生活质量极为重要。
▲散步时可有意识地逐步增大呼吸量，记住一定是慢吸快呼，每次锻炼不要少于15下，每天锻炼2-3次。
▲深度呼吸。缓慢经鼻吸气，并使吸进去的空气尽量到达肺的下端，吸气过程中胸向上抬，腹部慢慢鼓起。当足够多的空气吸进肺部后应屏住呼吸5秒，反复锻炼可将屏气时间延长至10秒左右。屏气后，再经嘴缓慢吐气，反复5-10分钟。
4.饮食要特别注意
▲多补充优质蛋白，以及多种维生素。例如：蛋类，糙米，玉米面，水果和蔬菜等。
▲少吃辛辣，煎炸等刺激性且油腻食物。饮食要清淡，尤其是较胖的患者，少补充脂肪，多吃瘦肉，从而有效控制体重。
▲多饮水。重度肺纤维化患者常大口呼吸，出汗，吃得少，容易脱水，从而使痰液黏稠，所以要多补充水分，但是伴有心衰的患者要严格控制液体量。
▲避免食用会引起过敏，诱发哮喘的食物，如海鲜类。
最后，间质性肺炎患者要有一个心理准备，间质性肺炎是一个慢性进行性加重的疾病，一般至少需要半年以上的治疗时间，肺部病变才能有所改善或者使其处于稳定状态。
所以，当得了间质性肺炎，切莫心急，保持乐观，遵听医嘱，才能尽快有所好转。
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