吸入性肺炎

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病例挑战男,78岁,最初因间质性肺炎 [复制链接]

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病历资料

bingliziliao

患者男,78岁,因间质性肺炎恶化入院,并开始进行类固醇治疗。入院第2天,患者中风。

由于持续性吞咽困难,30天后顺利放置经皮内镜下胃造口管。

入院第64天,患者突然出现发烧、黄疸、腹胀,其次是低血压、少尿、呼吸衰竭。

实验室检查结果显示:白细胞计数,/μL;血清白蛋白,2.6g;天冬氨酸转氨酶,U/L;丙氨酸转氨酶,U/L;胆红素,1.21mg/L;C-反应蛋白,13.5mg/L。

患者被诊断为感染性休克和急性肾功能衰竭并开始持续血液透析和机械通气。

腹部计算机断层扫描(CT)显示明显腹水(图A,B),诊断性穿刺显示为深棕绿色液体(图C),胆红素水平14.8mg/dL。

根据该患者的临床和内镜结果,请大家讨论:该患者最可能的诊断是什么?

注意

「加入挑战!!!」

诊断正确或分析思路清晰、有理有据者将酌情给予积分奖励

点击阅读原文↓↓↓↓参与讨论,答案正确有积分奖励哟(^-^)

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