吸入性肺炎

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急性间质性肺炎患者气管插管成功拔管获重生 [复制链接]

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气管插管是将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术,多用于严重低氧血症或高碳酸血症,以达到气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引、防止误吸等目的。

71岁的张爷爷因呼吸困难、血氧饱和度低一直得医院,后于3月22医院呼吸内科,送到呼吸内科病房时患者已极度呼吸困难,呼吸频率36次/分,四肢末梢明显紫绀,带入气管插管,末梢血氧饱和度仅维持在60%-85%,呼吸内科医护人员当即给予他经口气管插管接呼吸机辅助呼吸,吸氧浓度最高时为%。带入的经口气管插管已滑入右主支气管,呼吸内科医生发现后及时调整气管插管的深度。患者意识不清让家属焦虑担心,又带有胃管、尿管,对从未接触护理工作的家属来说更是毫无头绪不知所措。呼吸内科的护士精心耐心的给予患者鼻饲,协助翻身扣背……在呼吸机治疗的同时,呼吸内科林育红主任给予患者抗感染、抗炎、祛痰、减轻肺水肿等治疗措施,同时针对间质性肺炎的病因给予完善检查。因患者在发病前曾接触过大量粉尘,考虑患者不能排除外源性过敏性肺泡炎的可能,及时加用相关的治疗药物。患者痰培养生长鲍曼不动杆菌,按照药敏进行调整给予相应的抗生素。

治疗前(左),治疗后(右)

随着病情的好转,患者神志转清,吸氧浓度逐渐下调至50%以内,逐渐下调呼吸机的参数,并间断停机,减少呼吸支持时间和强度,恢复患者自主呼吸能力。4月3日顺利拔出气管插管,4月4日拔出胃管及尿管,复查胸部CT,双肺影像较前明显吸收好转。半个月时间张爷爷转危为安,重获新生,4月7日顺利出院。出院前医生给患者及家属做详细的出院指导,并留下电话、

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