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单项选择题
慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是（）
A.肺源性心脏病
B.肺肉质变
C.肺脓肿
D.纤维素性肺炎
E.肺萎陷
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A
本题考查慢性阻塞性肺气肿的并发症。肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡和细支气管的破坏，而无明显的肺纤维化。当肺气肿病人肺功能检查出现持续气流受限时，则能诊断为慢性阻塞性肺气肿；慢阻肺是导致慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病最常见的病因。慢阻肺的并发症有：（1）慢性呼吸衰竭。常在慢阻肺急性加重时发生。（2）自发性气胸。如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。（3）慢性肺源性心脏病。由于慢阻肺引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉收缩和血管重塑，导致肺动脉高压，右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全。
A项正确，慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是肺源性心脏病。
B项错误，肺肉质变亦称机化性肺炎。由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化。病变肺组织呈褐色肉样外观，故称肺肉质变。属于大叶性肺炎的并发症。
C项错误，当病原菌毒力强大或机体抵抗力低下时，由金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌混合感染者，易并发肺脓肿，并常伴有脓胸。属于大叶性肺炎、小叶性肺炎的并发症。
D项错误，大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，是典型的纤维素性肺炎，病变通常累及肺大叶的全部或大部。纤维素性肺炎不属于慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症。
E项错误，肺萎陷是指原已充满空气的肺组织因空气丧失而导致肺泡塌陷关闭的状态。肺萎陷是获得性的，多见于成人，有阻塞性（吸收性）肺萎陷、压缩性肺萎陷和收缩性肺萎陷3种类型，不属于慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症。
故正确答案为A。
单项选择题
慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）
A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰与黏液痰
C.咳脓性痰且痰量增加
D.肺部有哮鸣音
E.肺底部有细湿啰音
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C
本题考查慢性支气管炎急性发作的临床表现。慢性支气管炎缓慢起病，病程长，反复急性发作而使病情加重。主要症状为咳嗽、咳痰或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染，病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等。患者因支气管黏膜受炎症的刺激及分泌的黏液增多而出现咳嗽、咳痰的症状。痰液一般为白色黏液泡沫状，在急性发作期，咳嗽加剧，并出现黏液脓性或脓性痰。支气管的痉挛或狭窄及黏液和渗出物阻塞管腔常致喘息。早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。
A项错误，慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时咳嗽加重，但非最主要的临床表现。
B项错误，慢性支气管炎的痰液一般为白色黏液泡沫状，在急性发作期，出现黏液脓性或脓性痰，不是慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时的临床表现。
C项正确，慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是咳脓性痰且痰量增加。
D项错误，慢性支气管炎如伴发哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长，不是慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时的临床表现。
E项错误，慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时肺底部有细干、湿啰音，但非最主要的临床表现。
故正确答案为C。
判断题
妊娠初3个月和第6个月以后的甲亢患者禁忌手术治疗。
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正确
本题考查甲状腺功能亢进症的禁忌证。甲状腺功能亢进症的禁忌证包括：（1）合并较重心脏、肝、肾疾病，不能耐受手术；（2）妊娠T1期（1~3个月）和T3期（7~9个月）。T1和T3期手术可以出现流产和麻醉剂致畸副作用。
故表述正确。
多项选择题
根据传染病的传播方式、传播速度、流行强度以及对人类健康危害程度的不同。我国将传染病分为：
A.甲类传染病
B.乙类传染病
C.丙类传染病
D.丁类传染病
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ABC
本题考查传染病的分类。根据传染病病种的传播方式、传播速度、流行强度以及对人体健康、对社会危害程度的不同，参照国际统一分类标准，《传染病防治法》将列为法定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类三类。
故正确答案为ABC。
小粉笔哆哆嗦嗦的走了
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