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胃食管反流病44个问题问答录 [复制链接]

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潮安村医张仲林,治皮肤病是家传“拿手活”,治顽症从脾胃入手……

加张仲林医生
  在应用药物治疗取得明显疗效(基本控制反流症状)后,继续治疗时间还该坚持多久,目前尚无一致的专家共识,但如在取得疗效后过早停药,则病情很容易在短期内复发。因此,一般认为患者服用药物的最短疗程为8周,病情缓解后由医生判断是否需要维持治疗,以防止复发。如果反流症状已完全控制或消失,而且通过胃镜复查食管黏膜炎症改变也已修复,则患者可通过改变饮食习惯、控制某些饮食、控制烟酒、减肥、睡觉时抬高床头等调整生活方式的措施来防治本病,许多轻症患者由此即可获得症状控制,不一定需要特殊的药物治疗。此后如症状复发,患者应重新开始服用药物,采用按需治疗的方法,或间断服用药物,采用按需治疗的方法治疗本病。
  胃食管反流病除药物治疗外,必要时还可手术治疗。

39、治疗后病情反复如何处理?

射频治疗后一般都有病情反复的过程,第二天的疗效最明显,因为射频治疗后贲门口的括约肌因为急性损伤会发生水肿,此时患者不会发生反流,所以患者的症状减轻非常明显,随着水肿带的消失,又会恢复到治疗前的状态,随时要和医生联系,对您进行药物指导。

40、胃食管反流病该怎么治?

治疗的方法首先在生活上,睡觉的时候别躺的平平的,晚上别喝酒喝多了,晚上也不能多吃,这是生活上的注意。另外还有就是用药物治疗,药物治疗主要是抑酸的,还有就是促动力的,用一些抑酸药以后把这个胃里面的酸性抑制了,那么病人的返酸烧心的症状可以明显的得到缓解,但是如果说表现在呼吸道呢,因为只是抑制了酸,这个贲门口松驰的问题没有解决呢,返流物还是要往上反。

除了药物治疗以外还有就是胃镜下的一种射频治疗,用胃镜确定治疗部位以后,用这个射频治疗导管来治疗,射频是一种电磁波,是一种低频的电磁波。

41、如何在胃镜下进行Stretta射频治疗?

Stretta射频治疗是一种针对胃食管反流病的内镜下微创治疗,该法是在胃镜的引导下,将一根射频治疗导管插入食管,应用射频治疗仪多层面多点对胃食管结合部位进行烧灼,主要的作用机理是通过热能引起组织破坏、再生,诱导胶原组织收缩、重构,并阻断神经通路,从而增加食管下括约肌厚度和压力,减少一过性下食管括约肌松弛,起到防止胃食管反流的效果。该法只须在深度镇静麻醉下进行,在胃镜室即可完成治疗,整个治疗过程仅需30分钟,治疗完毕即刻苏醒。

42、有哪些办法可以提醒一些,那些被认为是哮喘的患者,可能是胃食管返流?

胃食管返流与哮喘/p>

1、喉部发紧、憋气,

2、多发于夜间,

3、与进食有关,

4、胸骨后烧灼感,疼痛,

5、呛咳,

6、睡觉憋气,

7、嗳气。

43、胃食管反流病患者如何进行自我保健?

胃食管反流病患者在生活中应注意以下几点:

1.饮食注意少食多餐,吃低脂饮食,避免进食甜食、酸性和刺激性食物,可减少进食后反流症状发生的频率。

2.体重超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位尤甚,故应积极减轻体重以改善反流症状。

3.卧位床头垫高15~20cm,对减轻夜间胃液反流是一个很有效好办法。

4.改变不良睡姿有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下,这样可引起膈肌抬高,胃内压力随之增加,使胃液逆流而上。

5.生活习惯尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

6.忌酒戒烟酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流,吸烟还能减少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低机体抵抗力,使炎症难以恢复。

44、为什么有的患者有反酸烧心却没有呼吸系统症状?

并不是所有的患者都能表现出呼吸系统症状的,胃食管反流病分四个期:

A、胃食管期:胃内容物进入食管,引起烧心、胸痛、背痛、嗳气、吞咽困难等症状。

B、咽期:反流物到达咽喉部,引起咽喉疼痛、咽异物感、声音嘶哑等。

C、口鼻腔期:反流物到达口腔、鼻腔、中耳,引起口腔溃疡、流涕、鼻滴后流、打喷嚏、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状。

D、喉气管期:反流物进入气管,引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、吸入性肺炎、肺纤维等,此期症状最重,严重影响患者生活质量,甚至会发生喉痉挛危危及患者生命。

综上分析处在不同的期出现的症状也不相同。

搜集整理:刘永飞内容来源:胃肠病

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