先来看一个病例
57y，M，糖尿病史；咳嗽、咳痰2月，加重伴气短、发热2周。广谱抗细菌、真菌治疗无效。
影像学
进行相关检查
WBC正常，Neu↑；PaO2，48.6mmHg（吸氧2L/min），痰细菌(-)x5,抗酸杆菌(-)x6，痰PCP(-)x5，痰孢子菌丝(+)x2，痰培养：少量假丝酵母x3，痰培养细菌(-)x4，血培养需氧厌氧(-)x1，BALF：细菌TB(-),PCP(-),GM(-)，血G(-),GM(-),PCT(+)。
这些感染相关检查大部分为阴性，患者是不是机化性肺炎呢？
好像似是而非，主治医生按机化性肺炎进行治疗了，09/07/：甲强龙，80mgivbidx3，年7月14日复查胸片，影像似有部分吸收，效果还不错。
但是很快病情加重，胸片渗出增加，这时痰抗酸杆菌呈阳性发现，可见不是机化性肺炎。
需
