武汉加油
中国加油
座
谈
纪
要
主题：强化疫情基层防控与救治，中医药在行动
目的：落实北京中医局的中医文件精神。
内容：座谈，北京地区目前新冠疫情形势研判与救治中存在的问题。
汇报专家：高莉，医院医学影像科，副主任医师，研究生导师。
视
频
解
析
病毒性肺炎特点病理学特征：
01
细菌感染：大片的实变，炎性细胞主要在肺泡腔。
病毒感染：炎性细胞在肺泡壁，间质。——毛玻璃影，网格。
02
薄层CT的必要性：
病毒性肺炎可以更加清晰地看到网格。
病毒性肺炎的病理学改变：
03
1、气管、上皮和周围间质的炎症
2、肺内，细支气管炎，呼吸性细支气管炎、间质淋巴细胞浸润
3、肺泡内出血、水肿和透明膜形成、DAD（弥漫性肺泡损伤）-导致ARDS的原因。
04
新冠肺炎的影像学特点：
细小网格+毛玻璃；
可为单发、多发；单叶，多叶；支气管血管束分布、外周分布；外周进展（早期CT影像可无改变）范围增加；新发毛玻璃，进展：密度增加，新发实变；重症由外部向内进展。
鉴别诊断：
05
流感病毒感染；支原体感染（太多的小叶核心结节，相临近的大气管壁增厚）；PCP（中央区增厚）尤其是HIV患者；肺泡出血；间质病急性加重（结合病史）
注意：胸片对早期诊断价值有限，其可以用于疾病进展的评估和转归随诊；要结合核酸检测。
06
影像学好转：
1、整个肺内病灶整体范围缩小
2、无新发毛玻璃
3、病灶边界变清晰
解析学者：
刘肇恒，北京中医药大学中医内科学博士，主治医师。北京中医药大学生命科学学院助理研究员。
向所有一线抗疫勇士致敬！
北中源缘
