吸入性肺炎

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毛细支气管炎喘憋性肺炎规范化治疗 [复制链接]

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前言:医院医院,每当这个冬季,我们科室张床,超半数都是喘憋性肺炎,连续好几个月“一床难求”。由于我们当地老百姓意识差,对这个病认识不足,在院外门诊长期治疗,有的肺炎加重可致心衰、呼衰,导致住院率、抢救率增加,同时也加重了老百姓的经济负担。所以想通过这篇文章,也是最新的专家共识,来帮助大家重新认识这个病,减少不必要的悲剧发生。

正文:毛细支气管炎即急性感染性细支气管炎,俗称“喘肺”。发生于2岁以下的婴幼儿,峰值发病年龄为2~6月龄;以流涕、咳嗽、阵发性喘息、气促、胸壁吸气性凹陷(三凹征)、听诊呼气相延长、可闻及哮鸣音及细湿啰音为主要临床表现;呼吸道合胞病毒(RSV)是引起毛细支气管炎最常见的病毒病原,本病具有自限性。

病史发展过程中强调首次喘息发作的病史,注重喘憋、三凹征、气促、闻及肺部湿啰音等临床征象,明确提出应主要根据病史、症状体征做出毛细支气管炎的临床诊断,进而对疾病严重程度进行分级以及评估有无发生重症的高危因素等。

高度推荐根据病史及症状体征临床诊断毛细支气管炎的目的就在于避免过多的实验室检查和胸部X线摄片(包括胸部CT),而对疾病严重程度进行分级也是旨在避免过度治疗,例如过度氧疗、过度雾化吸入治疗和过度液体治疗等。

大多数毛细支气管炎患儿呈轻度临床表现,疾病呈自限过程。治疗的重点应该放在监测病情变化、对症支持治疗上。轻症病例有条件时可以在家护理,

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