ANACPCovid19讲座系列一线 [复制链接]

ANACP北美抗疫Covid-19系列讲座：

一线PCP实战经验讲座报道

4/18/周六

鲍亚群整理

张进医生：

张进医生是在纽约practice的PCP家庭全科医生，AffiliatedHospital:Northshoreuniversityhospital和LongIslandJewishmedicalcenter。

她同时也在HealthNeedUrgentCare工作.

首先，张进医生给我们简单概括了从三月初到现在关于新冠病毒在美国发生发展的几个阶段，尤其是纽约政府采取的跟进应对方法,包括隔离建议，居家令。

然后她又具体的给大家分享了她亲自看诊的9个各有特点新冠病人的案例。有的有典型的发热，呼吸道系统症状；而有的就有非典型的发热腹痛消化道症状；有的属于中轻度症状，只需要门诊治疗；而有的病情比较严重，医院治疗。

总结以上病例，张进医生有如下分享：

1）虽然有些常见症状/p>

fever,diarrhea,nausea,lossofsmellandtaste,shortofbreath,fatigue,Headache,throatpain,Bodyache,新冠病人并不都有发烧。但是需要注意非典型病症，例如胃疼，肚子疼，尤其是老年人常见fever,Extremefatigue,severelossofappetite。

2）许多在家观察，多喝水，多吃营养食物，多洗热水澡，有可能康复。

3）Hydroxychloroquine虽然没有正式批准，但是在没有其他更好的治疗方案的时候，应该及时使用。有些病人不应该等待病毒检测结果，也等不及回家观察。有些患者从轻症到重症发展很快。

4）剂量Hydroxychloroquine2tabmgBIDday1,1tabmgBID5days

AzithromycinmgPOoneday,mgPOfourdays

Doxycyclinemgpo,7-10days

AlbuterolNebtx

Prednisone10-15mg

5）有时考虑另外一个药物组合：HCQ+doxy,避免HCQ+z-pack两个药都有QT延长的副作用。

6）3/17-4/18一共有61位患者使用了Hydroxychloroquine，没有一例显示明显副作用，这些患者中，也无人发展成重症需要插管。但如果不及时给药，许多人都有可能发展到ER去。

7）曾有报告武汉医生进入重症病房之前，会提前两星期使用HCQ。印度也有类似情况，医生自行提前服用。