2月13日，健康时报记医院重症医学科主任彭志勇教授处获悉，其所在团队正在进行大剂量维生素C（VC）治疗新冠肺炎临床试验，近日已在美国临床试验Clnicaltrials.gov网站上登记，或为对抗新冠肺炎带来新思路！VC能用于治疗新冠肺炎吗？
彭志勇教授表示，不管是过去的非典、中东呼吸综合征，还是现在的新冠肺炎，患者致死的主要原因都是急性呼吸窘迫症，以及其他多器官功能衰竭导致的并发症。当病毒导致氧化应激增加，患者出现急性呼吸窘迫症等多器官功能衰竭后，VC等抗氧化剂可以发挥积极的作用。
“VC用于治疗新冠肺炎有两个好处，一是可以抗氧化损伤，第二可以提高免疫力。”彭志勇教授在接受健康时报记者采访时表示，VC在治疗各类肺炎中历史悠长且效果显著。例如很多肿瘤患者放疗后会出现肺损害，用了维C治疗后情况会有明显好转，肺部氧化会得到改善。
彭志勇教授指出，维C的剂量与治疗效果有很大关系。大剂量VC不仅可提高抗病毒水平，更重要的是能够预防和治疗急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫症（ARDS）。国外此前的相关研究也表明，大剂量维C治疗急性呼吸窘迫损害综合征等肺损害的病人有良好效果。
彭志勇教授所医院ICU，早在1月初就开始收治新冠病毒肺炎患者，彭志勇白天在ICU看病，晚上则抽空做研究。目前，彭志勇教授团队正在抓紧进行大剂量VC治疗新冠肺炎临床试验，此试验剂量大（24g/天），时间长（共7天），远超其他一些低剂量相关试验，期望能够取得好的效果。
“我们采用的剂量是24g，每位患者一天用两次，每次12g。”彭志勇教授向记者介绍，该院肿瘤科在治疗放射性肺炎的患者时，也会采用24g的剂量，效果很好。对于危重病人可采用静脉注射VC，轻症病人则可口服。注射时，医生用注射泵通过静脉慢慢为患者给药，对血管没有损伤，非常安全。
“目前还没有有效的抗病毒药物，很多药物都还在试用。我希望大家在试用药物时，前提是要保证安全性，如果安全性不高，也没有证实有明确效果前，建议慎重使用。”彭志勇教授指出。
彭志勇教授表示，该研究后续还将做统计分析，进一步验证其有效性。“如果此次试验有了好的结果，对控制当下新冠肺炎将有非常积极的意义，意味着我们对非典、中东呼吸综合征、新冠病毒肺炎等所有会造成肺损伤的疾病有了共同机制的手段。”彭志勇教授说。
大众是否可用VC预防新冠病毒
提及普通大众是否可用维C来预防新冠病毒，彭志勇教授的回答是可以。“当年非典的时候，我们每个人都发了维生素C泡腾片，确实有预防效果。现在我们科室也为医护们分发了维C泡腾片，不过服用也要适量。”彭志勇教授说。
1月22日，上海市卫生健康委药政管理处、上海市临床药事管理质控中心向上海各医疗机构发出《关于进一步加强近期临床药品供应保障和安全应用的通知》，维生素C也作为临床应用预防药物被推荐。
VC对于人体健康的作用
在我们生活中，维生素C被很多人认为是“万能良药”一样的存在。事实上，维生素C到底有什么作用？
01降低白血病风险
年8月21日，英国科学期刊《Nature》发表了一篇关于《维生素C调节造血干细胞功能和白血病发生》的文章。Agathocleous研究团队发现维生素C可以调节造血干细胞功能和影响白血病的形成。
研究者发现造血干细胞中富集抗坏血酸盐（维生素C），细胞分化程度越高，维生素C含量越低。当维生素C处于低水平时，造血干细胞数量会明显增多，那么白血病的发生风险亦增加。
而在在动物模型中，在小鼠发生白血病之前喂食维生素C，可以明显的抑制肿瘤的发生。恢复维生素C摄入可增加白血病小鼠的存活时间，明显起到治疗效果。
01抑制白血病进程
年8月16日美国医学期刊《Cell》杂志发表了一篇关于维生素C的研究文章，Cimmino研究团队发现维生素C可以抑制造血干细胞的增殖，促进细胞的凋亡，抑制血液肿瘤发生。
研究指出，TET2突变基因是白血病中常见的基因突变类型，可促进正常细胞向癌细胞的转化。而维生素C可以明显抑制造血干细胞的增殖，减少白细胞的水平，抑制白血病的进程。
03抑制癌细胞
年医学期刊《Cancercell》发表了一篇关于维生素的研究。研究发现，维生素C或有抑制癌细胞的作用。
研究发现，高剂量维生素C治疗癌症通过I期临床试验检测向脑癌和肺癌病人体内常规注入日均推荐维生素C含量的-倍是具有安全性的，并且可以改变细胞内的Fe（铁）代谢，诱导活性氧的产生，致使癌细胞内特异性的DNA损伤引起癌细胞死亡，达到有效治疗癌症的作用。治疗后患者的生存期明显延长，肿瘤明显变小。
04治疗坏血症
在年出版的《大学化学》教材中，就有一篇文章《坏血病的克星——维生素》专门介绍了维生素C对于治疗坏血症的作用。
维生素C的另一个名字叫：抗坏血酸。人体缺乏维生素C时，体内的微血管将会变的十分容易破裂，血液就将流到邻近组织而引发坏血症的症状。得了坏血病的患者大多伴随着牙龈肿胀、出血等病症。充足的维生素C能够强化血管之间的胶原蛋白，将微血管牢牢的保护起来，增加血管的强度和弹性。
05促进人体铁吸收
为什么水果店老板推荐维生素C多的水果呢，其实是有一定的科学依据的。年9月一项发表科学期刊《FoodFunction》的研究指出：
维生素C具有较强的还原性，可将食物中的Fe3+还原成Fe2+，而人体能够吸收的却只有Fe2+，这有利于人体内血红蛋白的产生，利于术后恢复。
06增加人体免疫力
维生素C目前最主要的作用集中于提高机体免疫力，当然想要弄清楚其作用过程却不是一件易事。免疫是人体的一种生理功能，人体依靠这种功能识别“自己”和“非己”成分，从而破坏和排斥进入人体的抗原物质。
机体免疫应答功能中有类重要的细胞，他们叫做淋巴细胞，由T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤（NK）细胞组成，可以将他们类比成人体内部防御的利剑。根据年2月医学期刊《Antioxidants》内的一篇有关维生素C对人体淋巴细胞的综述：维生素C能够促进T细胞和NK细胞的增殖，并影响其细胞功能。
目前VC对于新冠肺炎的作用还处于研究阶段，大家切勿盲目哄抢~做好卫生，戴好口罩才是重点！
专家名片Expert
孙水林二附院感染性疾病科主任医师
擅长各型病毒性肝炎特别是乙肝、丙肝的抗病毒治疗，以及各种疑难感染性疾病的诊治门诊：周一周三周五全天
吴利东二附院急诊科主任医师
擅长急性等容量血液稀释技术；门诊无痛胃肠镜检查技术；超声在深静脉置管中的应用；心肺复苏术后的支持治疗；重症胰腺炎的救治；容量复苏治疗等
注：坐诊时间仅供参考，医院
