北京中医白癜风医学研究 http://m.39.net/pf/a_4651572.html本文由：妈咪OK（mami-ok）
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最近我的邻居小姑娘安琪遭遇了一次非常严重的肺炎，整整20多天才退烧，还住院了5天。见她妈妈每天满脸愁容地进进出出，我问怎么会这么厉害啊，没有早点去看吗？她妈妈一脸“委屈”地说，真的一点没耽搁！
原来从第一天发热，安琪妈妈就带安琪去看医生了，直到住院前，光门诊就跑了5趟了。可即便这样，还是没能挡住这厉害的肺炎。
安琪这次的肺炎经历给了我们一些平时接触不到的实用信息，所以我请她详细阐述一下，希望给大家一些帮助。
文：安琪妈妈
安琪今年是第二次肺炎了。第一次是在去年五月，高烧了6天，检查发现是肺炎，挂了4天盐水就好了，除了高烧那几天糟心一点，打开始挂了盐水后一天天开始退烧也就放心了，整个治疗也没算太周折。所以对于肺炎的认知，想来是轻则吃些药、重则挂个盐水。
可是没想到今年再次经历的肺炎却刷新了我的认知。在我积极治疗、一步也没耽搁的情况下，安琪的病情却被拖成重度肺炎，被确诊为肺炎时，她的肺部已经积液，并且炎症已经扩散到了胸膜炎，再发展可能会影响到心脏成为心肌炎，那将会非常糟糕。最终挂了5天盐水，又住了5天院。出院时，安琪两只小手背上只要清晰可找见的静脉上都已经布满了针孔，最后一次扎针时连经验丰富的护士长都找不到可以下手的地方了。
先说一说安琪这次整个肺炎发展的过程，再谈谈我自己对肺炎发展以及治疗的一点心得。
5月4日，星期五
突然发热。10天前有过感冒，咳嗽一直没有好彻底。
晚上从托班放学回来，发现有热度，晚上最高烧到39度，伴随着咳嗽。10天前有得过感冒，没有发烧，但咳嗽一直持续了下来没有完全停止，断断续续有在咳，并且咳嗽的痰音像是从胸口发出，很深。
5月5日，星期六
门诊医生说：肺部没问题，排除细菌感染，可能是病毒、支原体等感染，开了克拉霉素。
之前有感冒，突然又发烧，我预感不太好，医院了，挂了发热门诊。
医生用听诊器听了肺部，说肺部没有问题，我一下子就放了心。（但其实，这一放心就导致了我后面对咳嗽的发展有点轻视了，实则是耽误了治疗）
医生根据我反映的咳嗽情况，再结合验血报告，排除了细菌感染，给我的诊断是支气管炎，给开了一盒克拉霉素就让我走了。
当天晚上我还带着安琪参加了婚礼。虽然温度还是在38度左右，但精神什么的一切正常。喝喜酒嘛，龙虾和鱼什么的都给她忌口了，但难免还是会吃得重口一些。
5月7日，星期一
吃克拉霉素没奏效，又高烧了。
周六、日吃了两天的克拉霉素，在每天一次小儿推拿的辅助下，热度退下来了，周一早上量在37.3度，就送安琪去托班了，想着已经恢复。
结果，晚上回家时发现热度又上来了，夜里最高又烧到了39度，而且咳嗽依然没有好转。
此时疑点已经很重，一来克拉霉素不对症，否则不会高烧不退；二来以前推拿对咳嗽的辅助治疗效果很好，但这次却没有，咳嗽反而在加重中，白天频次增加，痰音明显在胸腔不在喉咙口，远没有能自己咳出来的意思。
5月8日，星期二
门诊医生再次说：肺部没问题。说了一嘴挂盐水，但没坚持，口服克拉霉素换药为口服阿奇霉素。
带着疑惑，一医院，再次挂了发热门诊。（挂发热门诊是图方便，因为人远比内科要少得多，但如前所述，咳嗽还是应该是挂内科或者呼吸科。）
医生用听诊器听肺部后，再次告诉我，肺部没问题，让我再去验个血及呼吸道病毒，排查是否有腺病毒感染，因为腺病毒感染也会造成反复发热病程较长。
验血报告出来，超敏C不高，流感、腺病毒感染全部阴性。
基于验血报告和我描述的咳嗽厉害，医生轻轻地说了句“最好么挂个盐水”。可是我一听挂盐水就本能地发出了“啊？~”的回应，医生见状，也就没坚持，给换了个药，开了盒阿奇霉素就让我们回了。
5月11日，星期六
算得上积极就诊了，一天也没耽搁，怎么就胸腔积液、胸膜炎，要住院了？
4天过去了，阿奇霉素一个疗程3天也已经吃完了，但是热度始终没全完退，最低退到37.5度，基本在38-38.5度之间，但是咳嗽却越来越厉害。白天基本有一半时间在咳，一咳就是持续不停地咳；夜间睡觉也从一夜咳2，3次发展成一夜咳6，7次，还有几次会咳到彻底醒过来，然后难受地哭起来，要在我的安抚下才能重新入睡，这是从来都没有过的事。
于是周五医院就诊，这次看的是内科。
医生在问诊后，让我们去验血和拍胸片。验血结果和前两次很相近，依然看不出什么。这里说一下，因为一直在吃抗生素，所以反映炎症程度的超敏C一定是不高的，验血结果会有偏差，而另一项检测，胸片，则对判断肺炎起到了关键作用。
胸片结果显示，胸腔有积液，伴有胸膜炎。医生建议要住院治疗。
听到住院两字，我当时就懵了！从第一天发热就来看医生了，算得上积极就诊了，怎么就发展成了肺部积液、胸膜炎，还要住院了？
见我表情挣扎，医生也不好强行劝说，让我明天挂个呼吸科专家号问问意见，毕竟住院也是大事来着。当天，内科医生给我开了一天的阿奇霉素经静脉，也就是直接挂盐水。是的，别废话了，这情况必需要挂盐水了。
▽生病的孩子太多，等个输液都要等半小时
5月12日，星期天
情况比我想得严重，接受住院现实。
一早7医院挂号处排长队，7点半开窗后抢到一个当天下午的呼吸科专家号。（后来在工作日7点钟开始排队根本挂不上专家号，全得靠黄牛。）
专家看了胸片，结论和前一天的差不多，胸腔积液，并且有感染，发生了胸膜炎，再发展下去还会发生心肌炎一类的病变。直接开了住院单让我去住院协调处登记，先排上队，等有床位空出一般要3天左右，等住院的这几天里面先继续挂盐水。
听完医生的诊断，再也不敢主观、再也不敢干扰、再也不想抵抗，住院，是住定了。
5月16日，星期三
从门诊转入住院部，所有检查再做一遍。
接到住院部电话说床位有了。立马着手两件事，第一，准备住院期间的换洗衣物和用品，第二，找黄牛赶紧挂个当天的专家号，再找专家确认一下咱们现在这个情况是否还是需要住院？心里还是有一点点小侥幸，如果挂水的这几天情况控制住了点呢？
专家问了问情况，没说几句话，听我说住院部床位排上了，就让我们住院去。
到了住院部，最大的感受是，空气中全是孩子的哭声。被扎针时惨叫的哭，闹情绪的哭，各种哭声此起彼伏，以至于我后来每天夜里睡觉耳边都是孩子们的哭声。
要在这样的环境里待上好几天，真的不知道要怎么熬？！
▽一进住院部，就量个血压，全套流程走一遍
第二个感受就是，看起来相关的不相关的检查全部做一遍。
全套检查包括：
1）抽静脉血
2）呼吸道病毒检测，这次是四根棉签直接伸进喉咙口取痰液；
3）胸部CT；
4）心电图；
5）肝胆胰B超；
6）心脏B超；
7）大小便化验
各项检查基本没有痛苦，主要安琪已经超过三岁了，算是大小孩了，做CT时要求静止不动可以做到，就不需要服用安定片；抽静脉血可以从手肘处抽，相对不痛，看到一岁多的小宝宝要从手腕处抽，痛到哭得撕心裂肺，手腕处的肉也肿得老高的。
▽CT的放射量是X光的好多倍，但没办法，必要的时候也一定要做
（这里提醒一下大家哦：拍x光片或者ct，可以要求穿铅衣，就是安琪身上盖的蓝色的那层，保护性腺）
5月18日，星期五
原来，是支原体肺炎。
一大堆检查的报告全都出来了，在病原体检测中查到有支原体。肺炎的感染源主要有病毒、细菌、支原体、衣原体和真菌，其中以病毒性肺炎最为常见，支原体肺炎最为“有名”，因为支原体肺炎的发现、治疗都和病毒性肺炎不太一样。
医生告诉我，可以肯定的是在化验结果中发现有支原体，呈阳性，但是不能确定是由支原体感染引发的肺炎，还是在肺炎过程中感染到了支原体，需要采用综合治疗措施去消除感染的并发症状。
住院期间的主要治疗包括：
每天挂一次抗生素盐水
每天上午下午各一次雾化
每天上午一次仪器拍背，帮助排痰
关于住院
住院部就像一个悲惨的地域，和外界隔绝，每一个孩子被病痛折磨，每个陪着孩子的家长满脸愁容，每一分钟的时间都是那么无聊和无奈。
因为床位紧张，每个房间安放三张带有栏杆的宝宝病床，旁边摆放一张沙发床供陪伴的家人休息，沙发床只能在下午四点后拉平来躺人。
很多孩子是外地来的，爸妈一起陪着，所以一个孩子配2个家长，一个房间3个病床就是9个人，我旁边一张病床更是来了2个孩子2个大人，妥妥滴，一个房间挤了10个人，还都是呼吸道疾病的，咳嗽声不绝于耳。
最让我感受深刻的是住院部专门给孩子扎针、注射的房间，不叫“注射室”，叫“处置室”，看到这个冰冷的名词，我打了个冷颤。我想，对于宝宝们来说这个房间真的是“处置”了，手脚被大人紧紧的抓住，无力反抗，只有嚎啕大哭。
虽然安琪每天的活动范围就是一张0.5平米的床，相比她原先多姿多彩的生活不知压缩了多少倍，但因为我们一直陪着她，她还是挺开心的，没有我想像得那么无聊。深深地感慨到，爸妈的陪伴就是孩子的世界，只要有爸妈在，他们就不会无聊。
再有爸妈的陪伴，还是需要丰富起来，玩具是必需的。我选了一些体积小、不太重又机关比医院和安琪一起玩，打发了漫长的白天时光。
5月21日，星期一
快要崩溃时，终于可以出院了。
到了住院第四天也就是周日这天，基本上耐心已经全耗完了，人越来越疲惫，陪玩的方法也越来枯竭，所有生活一概停滞，外加隔壁两个床的孩子，一个是百日咳，一个是哮喘，夜里咳声重重也让人休息不好，我基本处于要崩溃的状态了。
和医生沟通希望能早点出院，但周末医生不上班，需要等到周一医生汇诊后才可以判断是否可以出院。
终于挨到周一这一天，心里一万遍祈祷能顺利通过医生的评估。所幸被批准了~带着逃离一般的心情赶紧打包物品。
至此，五天的住院经历，终于可以痛快地抛在身后，刷完多住院费，如医院大门。
▽住院期间唯一不痛苦的事就是叫外卖，叫个西贝的红枣糕吃吃也方便
两次肺炎经历后得到的重要经验。
都说肺炎很难防治。安琪去年得的肺炎是普通病毒肺炎，今年得的是支原体肺炎，的确，两次都是精心护理、及时就医，但两次都没能在肺炎发生前夕把病灶扼杀在萌芽阶段。
这次对整个安琪从几周前开始感冒到咳嗽一直未好，再到后来出现发热，持续发热12天后肺部积液、胸膜炎，不得不住院治疗，回想起来，还是有一些疏忽的。
1、咳嗽是非常重要的指标！在发展成肺炎的过程中，对咳嗽进程保持仔细观察，比验血还有意义。
肺炎的难防治，关键在于无法通过验血报告得到病毒是否会往肺部去发展的信息。而像安琪这次的支原体肺炎，更难在早期发现，因为支原体感染的肺炎肺部体征不明显，甚至一般的医生通过听诊器是听不到啰音的（支原体肺炎引起的是间质炎症），这也是在排片确诊为肺炎之前的两次门诊中，医生都说肺部没有问题，把诊断结果写成是支气管炎。
医生无法通过一次门诊了解到整个咳嗽发展的动态过程，但是我们可以！作为每天都和孩子在一起的人，其实我是每天都有听到安琪的咳嗽情况发生的变化的。如果我对肺炎的发展态势更了解一些，在感觉到咳嗽声音不太对劲时就可以去假设性地对比，当发现有一些情况吻合时，就可以在更早的时候去提出自己的怀疑，请医生去做排查。
咳嗽不会导致肺炎，但是咳嗽的声音、咳嗽的持续时间跨度可以做为重要的判断指标，帮我们去作怀疑还是排除。当咳嗽以一种越来越厉害的趋势发展，持续咳、有湿痰音，这种情况我们可以及时地和医生反映，虽然可能已经肺炎了，但至少可以减少更多的感染。
所以对于“咳嗽咳久了当心发展成肺炎”这句话，虽然理论上是错误的，但我想说，这句话还是有一定的警示意义的。真的不要轻视咳嗽了。
2、也不用太苛则自己，肺炎很难在还没发生的时候被预测出来。
肺炎是下呼吸道感染，在它之前，一定是先有了上呼吸道感染。病毒或细菌的确是经过了从上呼吸道到下呼吸道的“旅程”，但这不代表它们在“旅游”的过程中一定可以被控制、被拦截下来，因为这取决于免疫系统跟侵略的病毒或细菌相比较哪个更强壮。而以现代的技术，没法预测出孩子的免疫力跟感染的病原体毒力哪个更强。
大多数的时候免疫系统是比较给力的，所以大多数时候，娃儿们会在高烧几天后通过自己的身体成功抵抗完病毒，但也有些时候免疫系统会打不过病毒。这也很正常，不是娃儿抵抗力不行，可能是“敌人”太强大。
所以，如果娃儿得了肺炎，妈妈们一定不要苛责是自己疏忽大意没有照看好孩子。
3、肺炎很难预知，也无法靠药物阻止肺炎的发生，即使是一感冒就下猛药，也是徒劳。
一般的病毒感染没有特效药，如果后期病毒感染继发细菌或者支原体等感染，需要用抗生素。所以挂盐水只是用来消除当下发生的感染症状的，早一点挂，还没有发生感染症状时，挂了也是白挂，除了增加副作用的风险之外，没有啥好处，该发生的还是会发生。
育儿团
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