新生儿肺炎一线安全用药头孢噻肟舒巴坦 [复制链接]

新生儿肺炎一线安全用药

头孢噻肟舒巴坦

新生儿肺炎是临床上常见的新生儿肺部疾病，可分为吸入性肺炎和感染性肺炎，临床表现相似，均可表现为紫绀、呼吸困难等，因新生儿发育不完善，免疫系统不健全，容易发展为重症肺炎，随着炎症的恶化，细菌毒素、炎症介质等均可对脏器功能造成损害，对于新生儿出现脏器衰竭死亡率会迅速增加。另外，即使经过积极抢救避免了死亡，但炎症介质等在其发育初期造成脏器损伤可能为不可逆性的，可能会遗留慢性肾衰竭、智力异常、偏瘫等后遗症，为以后的生活质量、社会功能造成严重损害。因此积极治疗降低炎症介质水平，采用广谱，抗菌性强且安全性高的三代头孢药物治疗，可降低并发症发生率、提高疗效，增加远期获益。

三代头孢众多，而头孢噻肟舒巴坦作为其中佼佼者，如何成为新生儿肺炎一线用药？

头孢噻肟舒巴坦是我国自主研发并在年上市的新复方制剂，其抗菌谱广，对产酶菌，尤其是产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌引起的中、重度感染有较好的疗效。广泛运用于呼吸道系统感染，泌尿系统感染，细菌性脑膜炎等方面，在新生儿肺炎有相关文献报道。

发表于《北方药学》的《青霉素联合头孢噻肟钠舒巴坦钠治疗新生儿肺炎的疗效观察》显示头孢噻肟舒巴坦治疗后生命体征更平稳，总有效率更高，并发症发生率更低，值得推广。

发表于《海峡药学》的《头孢噻肟钠舒巴坦钠对小婴儿感染的治疗效果观察》显示头孢噻肟舒巴坦较对照组在小婴儿感染的疗效明显明显，且在小婴儿的用药十分安全。

发表于《生育与妇幼卫生》的《头孢噻肟钠舒巴坦钠对新生儿感染的治疗效果观察》显示头孢噻肟舒巴坦用于新生儿感染治疗，效果确切，值得推广。

因此，头孢噻肟舒巴坦在新生儿感染，尤其是新生儿肺炎的疗效及安全性是得到临床广泛的证实。

《儿童社区获得性肺炎诊疗规范（年版）》中，明确提出，细菌性肺炎存在大叶肺实变合并胸腔积液，或伴有肺坏死或脓肿、起病1—3天内炎性指标明显升高者：推荐使用头孢噻肟。

《中国急诊重症肺炎临床实践专家共识（年版）》推荐头孢噻肟作为CAP住院患者初始治疗，并强调有流感病毒感染继发性肺炎的推荐。

《临床路径释义（呼吸疾病分册）》推荐头孢噻肟舒巴坦用于社区获得性肺炎。

《临床路径释义（儿科分册）》则更加明确头孢噻肟舒巴坦在儿童方面的运用，推荐按体重给药，75-mg/kg，必要时可mg/kg，分三次给药。

综上，头孢噻肟舒巴坦具有安全性好，疗效强等特点，受到美国认可录入全球最权威的临床实验数据库，是新生儿肺炎的一线选择。