说到新生儿肺炎,许多有过这样经历的宝妈都会感到后怕,因为也许就是宝宝呛了口奶就患上了吸入性肺炎!同时,新生儿肺炎与婴幼儿或年长儿患肺炎的症状很不相同,尤其是出生两周以内的新生儿,发烧、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状很少见到,许多妈妈会忽视,但是一旦发病,病情就会迅速恶化,甚至可能夺取宝宝的生命!那么我们该如何第一时间判断宝宝的病情,新生儿肺炎发病是不是有迹可循?又如何才能让宝宝逃过一劫,今天小编就和各位宝妈们一起聊一聊新生儿肺炎这个问题。
一、新生儿肺炎的症状:
说到新生儿肺炎的症状,因为宝宝比较小的,所以肺炎的症状很不明显,像我们常说的发热、咳嗽、咳喘等常见肺炎的症状几乎不会表现,最多仅仅能观察到的是“口吐泡泡”的现象,或者腹泻等消化道症状,具体来说,新生儿肺炎的症状常见的有以下几种:
新生儿肺炎早期的表现多为呼吸急促、费力、不规则,咳嗽、吐唾沫等,患病的宝宝口周、鼻周会有不同程度的发青。有时宝宝就是“感冒”症状,如鼻塞、呛奶。但是仔细观察,就会发现宝宝的呼吸很快(大于45次/分),甚至可能伴有吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷等呼吸困难的表现。
新生儿肺炎最有价值的症状是患儿口吐泡沫,这是新生儿咳喘的一种表现形式,其他表现有精神萎靡或烦躁不安,拒奶,呛奶等。如果妈妈有急产、胎膜早破等情况,就要特别注意宝宝以上的这些情况。同时,如果妈妈和宝宝密切接触过近期曾经患上呼吸道感染的人,这种情况下宝宝也需要特别看护。
二、判断新生儿肺炎的常见方法:
①数呼吸法:如果在宝宝情绪稳定的情况下,每分钟的呼吸次数等于或超于60次(数的时候1次呼气加上1次吸气才算1次),就有可能患了肺炎,也可能比肺炎更严重,家医院就诊。②观察胸凹陷法:新生儿患了肺炎后,需要比平时更用力呼吸才能完成一次气体交换,所以吸气时可以看到胸壁下端明显向内凹陷,医学上称为胸凹陷。家人最好再宝宝睡觉时仔细观察,如果宝宝即出现呼吸浅、快又有明显的胸凹陷现象时,就说明宝宝可能患了肺炎,应立即就医进行治疗。
三、新生儿肺炎的类型:
1、吸入胎粪,羊水,乳汁等
吸入性肺炎:多因吸入胎粪,羊水,乳汁等引起,也可因吞咽反射不成熟,吞咽动作不协调,食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起,早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调,反射差或缺如,易发生呕吐物,乳汁吸入性肺炎。
2、感染
感染性肺炎:感染性肺炎分为宫内,产时感染和生后感染。
(1)产前、产时感染性肺炎:如为胎儿在宫内感染,多为母亲有感染,通过血行传播所致,产时感染性肺炎多与产科因素有关。
①产前感染:母孕期受病毒(如巨细胞病毒,单纯疱疹病毒,风疹病毒等),细菌,原虫(如弓形体病),衣原体和支原体等感染,病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。
②产时感染:胎膜早破超过6h,羊水可能被污染,若胎膜早破超过24h以上,发生感染的可能达30%,或羊膜绒毛膜炎时,产道内细菌如大肠埃希杆菌,克雷白杆菌,李斯特菌,B族链球菌等,上行导致感染,或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病,另外,急产,滞产或产道未彻底消毒等情况,胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。
(2)出生后感染性肺炎
①呼吸道途径:接触新生儿者如患呼吸道感染,其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺,也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等),其上呼吸道感染下行引起肺炎。
②血行传播感染:患脐炎,皮肤感染,败血症时,病原体经血行传播至肺而引起肺炎,病原体以B组溶血性链球菌,金黄色葡萄球菌,大肠埃希杆菌及巨细胞病毒,呼吸道合胞病毒等多见。
(3)医源性传播感染:医源性感染可由铜绿假单胞菌,厌氧菌及某些致病力低的细菌引起,由于医用器械如吸痰器,雾化器,供氧面罩,气管插管等消毒不严,暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖,或使用呼吸机时间过长等引起肺炎病房拥挤,消毒制度不严,医护人员洗手不勤,将患儿的致病菌带给其他新生儿广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等,晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内,由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。
3、其他
护理不当,受凉等也是发生肺炎的诱因。可由出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触,先发生上呼吸道感染然后向下蔓延而成为肺炎。此外,也可是败血症的一部分表现。
四、患有肺炎的宝宝护理方法
如果宝宝患了肺炎,不要慌张,此病虽然发病率高,医院就诊,得到合理治疗和护理,治愈率较高。父母一旦发现宝宝有肺炎的症状,医院就诊,确诊后要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况,同时还应做好家庭护理工作。
第一、敷额头(退热贴)、酒精擦身。如果宝宝有发烧的情况,冷毛巾敷额头可以给宝宝降热,去热贴也可以选用哦。另外,30%~50%的酒精擦身也可以帮助宝宝物理降温,这是肺炎患者的护理方法。
第二、肺炎患者的护理方法有多翻身拍背,帮助呼吸道分泌物排出。宝宝咳嗽多时,睡觉时会很难受,爸妈记得多给宝宝翻身拍背,帮助宝宝把呼吸道的分泌物排出。
第三、多吃水果、汤汁,少吃鸡蛋。食物要清淡,要多补充水分和维生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白质过多会引起消化不良,这也是肺炎患者的护理方法之一。
第四、肺炎患者的护理方法有自备温湿度计,保持空气流通,每天开窗2到3次。自备一个温湿度计,大超市里就有卖的哦。保持室内的空气流通,每天开窗2到3次,控制室内的温湿度,温度约在18℃~22℃,湿度约在60%左右。