随着北京本土病例的增多，昨晚北京市公布了第五版新冠肺炎中医药防治方案，连花清瘟、金花清感、双黄连、安宫牛黄等一批药又被点名。
方案明确，当前，全球新冠肺炎疫情形势仍很严重，近期北京市又出现本地病例，为进一步加强新冠肺炎中医药救治工作的精准性和规范性，推进中西医协同提高治愈率、降低病死率，在总结先期中医药对新冠肺炎救治经验的基础上，对北京市第四版方案进行修订，形成了第五版。
按照方案，各医疗机构临床可参照本方案确定的原则进行辨证论治及预防。具体如下：
医学观察病例/医学隔离病例
中医药治疗方案
适用于新冠肺炎确诊患者的密切接触者，现在属于医学观察病例或医学隔离病例。
芳香化湿益气解毒
生黄芪9g北沙参9g知母9g连翘9g苍术9g苏叶6g藿香6g薄荷3g（后下）
水煎毫升，每日一次口服。与新冠肺炎患者密切接触的儿童可以参照成人方案酌情用药。
金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双黄连颗粒（口服液）、清开灵胶囊、射麻口服液等。
成人确诊病例中医药治疗方案
1、疫邪外犯证
适用于无明显临床症状、影像学未见肺炎表现、新冠病毒核酸检测阳性的病例。
芳化湿浊解毒祛邪
苍术10g防风10g藿香10g金银花15g生甘草10g苏叶10g黄芩15g生黄芪15g麦冬10g水煎毫升，每次服用毫升,每日两次口服。
金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双黄连颗粒（口服液）、清开灵胶囊、射麻口服液等。
2、疫毒袭肺证
初起发热或无发热，恶风寒，乏力，咳嗽，有痰或少痰，头身重痛，气短，口干，脘痞，或有便溏，舌红，苔白或黄或腻，脉滑数。本证见于轻型和部分普通型病例。
化湿宣肺扶正透邪
炙麻黄10g炒杏仁9g黄芩15g知母10g白蔻6g（打碎）生苡仁30g苍术10g金银花15g连翘15g藿香10g生黄芪10g麦冬15g
发热重加生石膏30g（先煎）、青蒿15g、柴胡15g；苔腻加佩兰10g、陈皮10g、苏梗10g；腹泻者去知母，加黄连9g。
金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双黄连颗粒（口服液）、清开灵胶囊、射麻口服液等。
3、疫毒闭肺证
发热，胸闷气促，喘憋，咳嗽，痰粘少，倦怠乏力，口干不欲饮，脘腹胀满，恶心呕吐，便秘或便溏不爽，舌红或绛，苔黄腻，脉滑数。本证见于重型和部分普通型病例。
宣肺平喘凉血解毒
生石膏45g（先煎）炙麻黄10g杏仁10g金银花15g炒知母10g水牛角片30g浙贝母10g瓜蒌30g地龙20g葶苈子15g赤芍20g生黄芪20g生地30g丹皮15g
气短乏力明显者加西洋参10g；大便不通加生大黄10g（后下）、厚朴15g。
静脉滴注：痰热清注射液、血必净注射液、热毒宁注射液等。口服：新雪颗粒、紫雪丹、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）等。
4、内闭外脱证
呼吸困难，胸闷或胸痛，喘息气促，干咳，少痰，乏力,语声低微，燥扰不安，甚则神昏谵语，汗出肢冷，口唇紫暗，舌暗红，苔黄腻，脉沉细欲绝。本证见于危重型病例。
化浊开闭益气固脱
生晒参30g生黄芪30g黑顺片15g（先煎）丹参30g麦冬30g郁金10g地龙15g三七块9g葶苈子15g苍术15g猪苓30g赤芍15g
气短疲乏重者加山萸肉30g；大便干结者加枳实15g、生大黄10g（后下）、玄参15g、麦冬30g、生地15g。
静脉滴注：血必净注射液、痰热清注射液、或参麦注射液、参附注射液等。口服：神昏高热者加安宫牛黄丸或苏合香丸等。
儿童确诊病例中医药治疗方案
1、疫毒蕴肺证
初起恶寒，发热，咳嗽，咽喉干痛，恶心呕吐，纳差，便秘，舌尖偏红，苔白厚，脉浮数，指纹红。
清热解毒化湿宣肺
炙麻黄4g生石膏20g（先煎）知母9g杏仁10g生薏仁10g芦根10g桔梗6g桑白皮10g金银花10g藿香10g
2、疫毒闭肺证
高热，咳嗽，气粗，痰黄，可伴便秘，口渴咽干，舌红，苔黄，脉浮滑数，指纹紫。
化浊开闭养阴清热
炙麻黄4g生石膏20g（先煎）知母9g杏仁10g生薏仁10g全瓜篓10g熟大黄5g麦冬10g葶苈子6g水牛角片10g地龙10g人参6g
本方适用于5岁-10岁儿童，超出此范围的患儿，需要根据年龄和病情酌情调整用药剂量。
恢复期治疗方案
1、气阴两虚证
神疲倦怠，自汗，心悸，纳呆，口干咽燥，舌红少津或舌嫩红，苔黄或稍腻。
补肺益气滋阴润燥
沙参15g麦冬15g生黄芪15g神曲20g赤芍15g桑白皮15g地骨皮15g枳壳10g青蒿15g生地15g
气短气喘加五味子10g；心烦失眠加炒枣仁15g;肺脾气虚见纳差、便溏加*参15g、茯苓15g、半夏9g、陈皮10g、甘草6g。
生脉饮。
2、肺肾不足证
动则气喘，疲乏无力，气短汗出。舌淡红，舌边齿痕，苔薄白。
培土生金补肾纳气
人参10g山茱萸20g熟地15g山药15g丹皮10g茯苓15g泽泻15g枸杞子10g仙鹤草30g牛膝15g炒白术15g
可选用百令胶囊、金水宝胶囊、槐杞黄颗粒等。
3、痰瘀阻络证
气短，胸闷，咳嗽，痰少，舌红或暗，苔稍腻。见于恢复期肺部影像学病变未完全吸收的病例。
活血化瘀化痰祛湿
丹参15g炒薏米30g*参15g沙参15g桃仁6g瓜蒌20g厚朴10g芦根30g败酱草30g浙贝母10g
其他治疗
以上诸证，均可以在医生指导下选择穴位贴敷、针灸、八段锦、太极拳、呼吸导引操、气功康复、运动锻炼、心理疏导、音乐疗法等。
对长时间新冠肺炎病毒核酸阳性者，或新冠病毒核酸复阳者，可根据病情扶正祛邪、辨证论治。
本文转载自北京市中医管理局，不代表中国药店观点和立场。如有内容和图片的著作权异议，请及时联系我们（邮箱：yaodian
.
