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新冠肺炎后肺纤维化,此药方有效率 [复制链接]

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新冠肺炎后肺纤维化,此药方有效率%

新冠肺炎给患者带来的影响并不是短时期的,约5%患者会进入肺炎后肺间质纤维化阶段,这种纤维化的患者会经常性的呼吸困难,中度以上的患者无法从事剧烈运动及重体力劳动,可以说,这种转归严重影响了患者今后的生活质量,产生沉重的医疗负担。

为了帮助新冠肺炎患者在康复阶段更好地恢复,江医院副院长,省新冠肺炎疫情防控应急指挥部高级别专家、中医药防治专家组组长刘良徛团队在对于肺间质纤维化进行了近20年的探究的基础上,根据本次新冠肺炎后肺纤维化表现创新性提出“全程温法治疗肺间质纤维化”,认为肺间质纤维化治当“温阳散寒、化痰行瘀”,由此拟定了“温肺化纤汤”作为基础专方。在江医院抚生院区作为新冠医院期间,使用温肺化纤汤治疗的新冠肺炎后肺间质纤维化患者20例,有效率%。“温肺化纤汤"也是我省新冠肺炎疫情发生以来批准的第一个治疗新冠肺炎的中药院内制剂。对于康复期间的患者采用中药疗法有助于患者的尽快恢复。

温肺化纤汤

刘良徛组方

许鹏飞整理

组成:

鹿角霜15g肉桂4g炮姜10g、

生麻黄10g熟地黄20g

白芥子10g炙甘草6g

地龙10g土鳖虫10g

川芎10g桃仁10g红花10g

加减:

纳差者,加用炒麦芽15g、炒谷芽15g;动则气促、神疲懒言等气虚突出者,合补中益气汤;口干、咽燥、苔少等阴虚者,合生脉饮;咳嗽明显者,加用紫菀10g、款冬花10g、百部10g、苏子10g。

服法用量:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次。

本方在继承国医大师洪广祥“治肺不远温”学术思想的基础上,创新性提出“全程温法治疗肺间质纤维化”,其病机复杂,治疗上当标本兼治,以温法为主,兼以化痰、活血。阳虚寒凝是疾病的根本原因,正所谓虚则补之,寒则温之,故选择温法治之,但选择温法作为主要治法不仅是因为阳虚寒凝,痰瘀也需要使用温法,古训有言:“病痰饮者,当以温药和之”“瘀血为阴邪,非温不散”,化痰通络、活血散瘀等方法不过是治标的权宜之计,温法才是治本良策。我们认为肺间质纤维化治当“温阳散寒、化痰行瘀”,由此拟定了“温肺化纤汤”作为基础专方,方中药用:麻黄、白芥子、炮姜炭、肉桂、熟地黄、鹿角胶、桃仁、红花、川芎、地龙、土鳖虫。温肺化纤汤是在阳和汤的基础上,加上桃仁、红花、川芎、地龙、土鳖虫等活血、化瘀、通络之品而成。阳和汤是外科治疗阳虚寒凝、筋脉痹阻之阴疽的经典方剂,方中重用熟地大补营血为君,鹿角胶生精填髓、养血温阳为臣,二者配伍大补阴血,此为“阴中求阳”之意,为防止过于滋阴而碍阳,再加炮姜炭破阴和阳,肉桂温经通脉,麻黄调血脉、通腠理以升发阳气,白芥子辛温宣通,以消痰散结。全方补血与温阳合用,祛痰与通络相伍,有温阳补血、散寒通滞之功,再加桃仁、红花、川芎、地龙、土鳖虫等加以其活血、行瘀、通络之效用。“温肺化纤汤”经省药品监督管理局批准己医院的院内制剂,这也是江西省新冠肺炎疫情发生以来批准的第1个治疗新冠肺炎的中药院内制剂。

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