医聊第21期
我是肺，负责吸进氧气+排出废气，陪伴着你呼吸的每分每秒。我们生病的时候，你会咳嗽、发热甚至危及生命。
今天我和大家聊聊，怎样避免普通的感冒恶化成肺炎。话题发起人是下面这位医生，大家有什么问题可以在留言里提问噢！
梁硕，医院呼吸与危重症医学科副主任医师
为什么会得肺炎？
我们每天呼吸的空气中充满着各种生物
如病毒，细菌，真菌，寄生虫
还有各种粉尘、刺激过敏源及有害气体
这些东西可能由呼吸道到达肺部
而引起肺炎
所以，健全的呼吸系统
对抵抗疾病起到至关重要的作用
呼吸系统首当其冲的防御武器是：
鼻毛过滤、打喷嚏、咳嗽、咳痰……
这些都是呼吸道的纤毛在排除病原体
病毒引起肺炎一般会出现
发热、肌肉酸痛、精神异常、乏力
而重症病毒性肺炎会迅速出现大白肺
患者迅速出现呼吸衰竭、危及生命
细菌引起的肺炎种类也有很多
有对抗生素敏感的细菌
也有对抗生素耐药的细菌
还有对所有抗生素耐药的超级细菌
另外还有真菌
生活或者工作环境潮湿人群
饲养鸽子、鸟类、接触老鼠的人群
长期反复住院的人群
反复应用抗生素
应用激素或免疫抑制剂的人群
比较容易发生真菌性肺炎
这种肺炎的诊断及治疗都比较困难
普通感冒变成的肺炎
普通感冒属于上呼吸道感染
一般表现为打喷嚏流鼻涕
有时发热等
多饮水、多休息、提高免疫力
不用治疗或者
抗感染治疗后
1周基本可痊愈
但如果淋雨受凉、醉酒受凉、
拔牙后、大手术后
老人、孩子等高危人群
或者糖尿病患者
血糖控制不佳的时候
一次普通的感冒
病原体就很容易从上呼吸道病
进入下呼吸道
发生肺炎的几率就比较大！
所以，普通感冒后
如果出现了咳嗽，咳黄痰，发热
或者胸痛，或者痰中出现血丝
就需要警惕是否发生肺炎了
如有迅速出现气喘
甚至呼吸困难、神志不清
要当心有可能发生重症肺炎了
医院呼吸科就诊
小感冒引起重症肺炎的例子有很多
早发现、早诊断，及时治疗
会避免很多悲剧的发生
避免小感冒发展成大肺炎
病毒性肺炎病原体主要经飞沫吸入
（公共场所咳嗽、打喷嚏请戴口罩）
或者通过接触污染的物品以及与患者直接接触
由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致
所以建议高危人群
平时要注意休息、避免受凉
提高机体的抵抗力
积极控制好基础疾病
避免接触发热、咳嗽的患者
预防普通感冒的发生
从而避免肺炎的经常发生
老年人和小孩子
建议及时接种流感和肺炎疫苗
避免重症肺炎的发生
一旦出现高热不退，咳嗽黄痰，咳血，
或者胸闷气促呼吸困难的时候，
要立即找呼吸专科医师积极及早诊治
避免小感冒发展成大肺炎
肺炎如何治疗？
一旦发生了肺炎
一般抗生素等治疗效果不好的时候
需要积极寻找病原体
如进行痰液的病原体培养
支气管镜检查灌洗液
或者肺穿刺液病原体培养
病原体基因二代测序等
针对病原体进行抗炎治疗
提高机体抵抗力
积极治疗原发基础疾病
如控制血糖
增加营养支持，止咳化痰等对症治疗
容易被误诊的肺炎
老年人肺炎有时咳嗽咳痰发热
但肺炎的症状不明显，
但是精神症状会首先表现出来
如精神萎靡，食欲不振等
这时需要及早进行肺部的检查
还有些胸部影像学表现为肺炎的影像
但经过长期的抗炎等治疗，吸收不好
这是需注意肺炎型肺癌、淋巴瘤肺部表现
机化性肺炎、或者肺栓塞等其他疾病。
所以肺炎治疗后
一定要遵从医嘱
定期到门诊进行复查，注意肺部病灶的变化
5点特别提醒！
1、感冒了，注意休息，不要熬夜，多饮水，及早痊愈。
2、感冒期间，如出现咳黄痰，痰血，发热不退，甚至呼吸困难，需要及早到呼吸专科进行诊治，警惕肺炎；
3、肺炎是可以治疗的，但需要在专科医师指导下治疗，需要想办法寻找病原体；
4、久治不愈的肺炎，要当心肺炎型肺癌、淋巴瘤肺部表现、机化性肺炎、或者肺栓塞等其他疾病。
5、钙化点是肺炎治疗后形成的肺部疤痕，一般情况下稳定不变化，但需要避免反复肺炎刺激疤痕，引起疤痕的恶变。
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编辑：景雯
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