本期微讲堂的主题是《宝宝感冒怎么办？》，秋风起，上学忙，发烧咳嗽来报道，一不小心转肺炎！宝宝最不喜欢打针、吃药！妈妈最害怕看到孩子没精打采、烦躁哭闹！医院看病！更要命的是，孩子一而再，再而三的生病，自己却不得法。怎么办？真抓狂！来听听专家怎么说。
孙裕医院儿内科副主任医师，硕士研究生导师，青岛市医学会儿科分会青年委员会委员，《中华急诊医学杂志》、《中华临床医师杂志》编辑、审稿人。孙主任具有丰富的临床经验，擅长诊治各种儿科常见病，尤其擅长呼吸系统、神经系统、心血管系统疾病的诊断及治疗，如小儿上感、支气管炎、肺炎、喘息、脑炎、热性惊厥、头痛、头晕、心肌炎、先心、川崎病等疾病的诊断及治疗。
全文主要内容
点击阅读：一、容易引起感冒的原因
二、小儿托幼时期易患的呼吸道疾病
三、什么情况的呼吸道感染需要看医生
四、如何预防呼吸道感染
五、呼吸道疾病的护理
微讲座实录
二、小儿幼托时期易感的
呼吸道疾病
点击阅读：?急性上呼吸道感染（感冒）
点击阅读：?急性感染性喉炎
?急性支气管炎
?肺炎
?支气管异物
急性支气管炎：
急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症，由于气管常同时受累，故称为急性气管支气管炎。常继发于上呼吸道感染或为急性传染病的一种表现。是儿童时期常见的呼吸道疾病，婴幼儿多见。
病因
病原为各种病毒或细菌，或为混合感染。能引起上呼吸道感染的病原体都可引起支气管炎。免疫功能低下、特应性体质、营养障碍、佝偻病和支气管局部结构异常等均为本病的危险因素。
临床表现
大多先有上呼吸道感染症状，之后以咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后有痰。婴幼儿症状较重，常有发热、呕吐及腹泻等。一般无全身症状。双肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在的干啰音和粗中湿啰音。婴幼儿有痰常不易咳出，可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。
婴幼儿期伴有喘息的支气管炎，如伴有湿疹或其他过敏史者，少数可发展为哮喘。
治疗
1．一般治疗
同上呼吸道感染，经常变换体位，多饮水，使呼吸道分泌物易于咳出。
2．控制感染
由于病原体多为病毒，一般不采用抗生素。怀疑有细菌感染者可用抗生素，如头孢类、青霉素类；如支原体感染，则应予以大环内酯类抗生素、阿奇霉素等。
3．对症治疗
应使痰易于咳出，不用镇咳剂。①祛痰药：如氨溴索②止喘：对喘憋严重者，可雾化吸入沙丁胺醇等β2受体激动剂，或用氨茶碱口服或静脉给药。喘息严重者可短期使用糖皮质激素，如口服泼尼松3～5天；③抗过敏：可选用扑尔敏和异丙嗪、地氯雷他定、氯雷他定等抗过敏药物。
肺炎
肺炎是指不同病原体或其他因素(如吸入羊水、母乳呛咳)等所引起的肺部炎症。主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿性啰音。重症病人可累及循环、神经及消化系统而出现相应的临床症状，如心功能不全，呼吸衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等。
肺炎为婴幼儿时期重要的常见病，是我国住院小儿死亡的第一位原因，严重威胁小儿健康，被卫生部列为小儿四病防治之一（小儿四病：佝偻病，小儿腹泻，小儿贫血，小儿肺炎），故加强对本病的防治十分重要。
肺炎最常见的是支气管肺炎，临床表现见上文支气管炎，另外症状更加严重。如果治疗不及时可导致的并发症有脓胸、脓气胸、肺大泡等。
支气管异物
支气管异物是非感染性疾病，临床上也常见。支气管，指由气管分出的各级分枝，由气管分出的一级支气管，即左、右主支气管。左主支气管与右主支气管相比较，前者较细长，走向倾斜；后者较粗短，走向较前者略直，所以经气管堕入的异物多进入右主支气管。
支气管异物非常多见，如：瓜子、花生、鸡骨头、鱼刺、纽扣电池等。孩子玩耍的时候家长需要特别小心。
三、什么情况的呼吸道感染
需要看医生
以下情况的呼吸道感染需要看医生
1.高热，T≥39℃。
2.呼吸困难：鼻翼煽动、呼吸时锁骨上、肋骨间、胸骨上皮肤向下凹陷（三凹征）。
3.呼吸急促。
4.发绀：口唇、甲床甚至皮肤发青、发紫。
5.精神状态改变：嗜睡或哭闹。
6.持续咳嗽超过1周。
7.持续鼻涕10-14天。
8.小于3个月婴儿期出现咳嗽、发热，婴儿抵抗力弱容易发展为肺炎。
3/5第三部分结束
声
明
本次微讲座未接受任何商业赞助，也不推荐任何产品，如有涉及用药，我们将尽量以化学名方式给出，由患者自愿选择具体品牌。所有建议仅作参考，旨在帮助患者更好就医，请勿基于讲座中的建议，代替临床诊断和治疗。
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