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东方网记者刘轶琳12月13日消息:日前,国务院联防联控机制综合组发布“新十条”,代表着我国新冠防疫模式迈入了崭新的阶段,具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离,每个人成为自已的第一健康责任人。12月8日发布了《新冠病毒感染者居家治疗指南》,指南中根据居家患者可能出现的一些症状提供了一些用药建议,共计24种药物。
对于这些繁杂的药物部分市民出现了选择困难甚至盲目囤药,对此,新冠肺炎上海市医疗救治中医专家组成员、医院呼吸内科主任王振伟对用药注意事项进行详细介绍。
选对适应症——“对症”用对药:
新冠病毒毒株三年间经过不断变异,如今流行的奥密克戎株毒力大大减弱,其引发的新冠感染也成为自限性疾病。所谓自限性疾病,是就算没有特殊的针对病因本身的治疗,在人体免疫系统正常的运作下,通常疾病也会渐渐改善。因此指南中推荐的药物主要目的旨在改善不适症状以平稳度过特殊阶段。故而在药物的选择上首先要“对症”即根据自身症状准确用药,指南中按照新冠感染常见的症状对不同药物进行了分类,如发热可选用对乙酰氨基酚、布洛芬进行退热治疗,如有咳痰可选用氨溴索及乙酰半胱氨酸化痰治疗。其次由于推荐药物中很多是中成药,中医药讲求辨证论治,因此用药还需“对证”,比如大家熟知的连花清瘟颗粒并非所有感冒发热症状均适用,其一般适用于热毒袭肺证,症状及舌苔以热象为主,患者可以先自行观察是否有舌苔黄舌质红的情况再考虑是否适合服用该药。目前提供了多种新冠线上咨询平台,如辨证困难可寻求专业辨证指导用药。药物安全剂量上建议严格根据年龄、体重、肝肾功能按照说明书或者医师指导下使用,使用周期一般患者症情缓解即可停药,一般不超过7天。
核对禁忌症——“对症”用好药:
建议患者切勿在没有专业医师的指导下随意使用处方药物引发不良反应,指南中的居家用药指导主要针对的是轻症症状,如有呼吸困难、体温持续升高、胸闷胸痛等症情加重建议及时前往医疗机构就诊,避免延误病情甚至造成不良药物反应。以下简单地按系统及特殊情况分类介绍一些用药禁忌。
(1)消化道疾病:如有消化道溃疡、胃出血或穿孔的患者禁用布洛芬等非甾体药物以及愈创甘油醚避免胃肠黏膜损伤;胃肠功能紊乱、脾胃虚弱患者应用抗生素、清热解毒类中成药应格外谨慎。
(2)呼吸系统疾病:哮喘患者应重点