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自4月1日起,在国家卫生健康委发布的每日疫情通报中,新增无症状感染者的报告、转归和管理情况,以防范由无症状感染者所带来的疫情传播。在医院发热门诊这至关重要的疫情第一道防线中,如何对患者进行准确鉴别,不放过包括无症状感染者在内的任何一个可疑病例,同时不影响非新冠急危重症患者的救治,是发热门诊医护人员所面临的巨大挑战。
“疫情下协和发热门诊奇案录”继3月30日推送“生死时速”后,本期带来“疑案重重”,看协和发热门诊的医护人员在专家组的指导下,如何像侦探一般,充分运用专业知识和技能,利用新技术“武器”,借助线上MDT模式,一步步解开“疑案”背后的真相,为患者生命和健康保驾护航。
救一人就是救一个家
解开新妈妈的重症病毒肺炎“谜团”
突如其来的新冠肺炎疫情让很多人更加珍惜健康、幸福的意义。而疾病无情,对脆弱生命的打击,有时让看惯生死的医生护士也为之动容;尊重生命是支持每位医护人员奋力抗击病魔的精神动力!
33岁的江女士产后3个月,仍沉浸在初为人母的幸福中,但刚经历剖宫产术中出血的打击,加上哺乳期的睡眠缺乏和素食习惯,造成免疫力低下,她不幸“中招”。发热、咳嗽、咯痰,一系列症状让她恐惧不安,立即来协和发热门诊就诊,初筛新冠和流感病毒均阴性,肺CT正常,情况看似乐观。
但事与愿违,仅仅几天时间,她发热、咳嗽、憋气迅速加重,发热门诊复查肺CT显示“双肺弥漫病变”,有“大白肺”趋势,高度怀疑“病毒性肺炎”。呼吸频率50次/分,不吸氧时指氧70%,需要纯氧吸入才能维持基本氧合。这意味着她已有呼吸衰竭,面临气管插管上呼吸机的境地,否则生命随时可能终止。
家里的小婴儿嗷嗷待哺,妈妈却危在旦夕,一个幸福的家庭瞬间摇摇欲坠。眼看着她呼吸衰竭进行性加重,三次CT一次比一次严重,且非常符合典型病毒性肺炎表现,发热门诊的医护人员心急又心疼。新妈妈到底是不是“新冠肺炎”,能不能转到普通病区接受救治,时时牵动着每个人的心。
发热门诊医生深知重任在肩,既不能漏诊,又不能延误治疗。大家全力安抚焦急痛苦的患者,在发热抢救室迅速给予持续氧疗、经验性抗感染等支持,完善各种可能的病因筛查;迅速组织呼吸与危重症医学科、感染内科、重症医学科、急诊科、检验科等多学科专家会诊。办公室、