吸入性肺炎

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肺炎一定需要住院吗 [复制链接]

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相信很多家属都听过“肺炎”这个疾病,尤其在儿科是一个常见病和多发病,几乎占普通儿科住院比例的80%以上,因为往往孩子会因为呼吸道感染就诊的比较多,而且“肺炎”住院率是很高的。

那么问题就来了?是不是所有诊断为“肺炎”的小朋友就一定需要住院治疗呢?

要回答这个问题,我们不能太绝对的,需要辩证的来看。

首先,我们要了解什么是“肺炎”,顾名思义就是肺部的炎症,主要就是因为病原微生物导致了肺部的感染,从而引起的一些临床症状表现,临床主要表现为:发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定的湿罗音等等。

通过临床表现以及肺部的听诊,这个时候可以做一个肺部的影像学检查来帮助我们诊断,如果影像学检查也提示肺部感染,这个时候我们就可以诊断为肺炎。

“肺炎”诊断了,那该怎么处理和治疗呢?

这个大多数的医生都会建议住院治疗,医院,这个也是符合临床住院的指针的。但是住院终归是耗时耗力,还需要抽血化验打针输液,不光费用的问题,孩子大人也受罪。

所以今天我们就来谈谈,什么情况下的“肺炎”需要住院。

总的一点就是,我个人认为不是所有的肺炎都需要住院治疗,因为引起肺炎的种类很多,有细菌、病毒、支原体、衣原体等等,所以治疗也就有针对。

什么情况下的肺炎需要住院治疗,我认为有以下几点:

1、年龄比较小,尤其是三个月以下的小毛头,因为这个阶段的孩子抵抗力比较差,容易出现病情的反复和加重,所以需要格外的注意和观察。

2、精神状态差,如果孩子精神好,一般问题不大,如果孩子精神状态不好,嗜睡,呼吸困难,这医院检查。

3、临床症状比较重(急),比如孩子咳嗽反复不停,反复高热不退,呼吸急促等等,金川症状比较明显的。

4、咳嗽时间比较久,如果孩子反复咳嗽超过一个月以上的,也可以考虑住院进一步诊治。

针对以上的肺炎表现,我个人是建议住院的。

但是,从临床中我发现,有些肺炎其实也不一定是一定需要住院才能治疗的,因为我门诊也经常遇到肺炎的患者,很多情况都是通过门诊来治疗,医院诊断肺炎的,因为孩子家属不愿意住院的,到我这里吃药治疗的也有很多,小到几个月,大到几岁都有。

那么什么情况下可以门诊吃药治疗呢?

其实这个除了以上需要住院治疗的情况之外的肺炎都可以门诊治疗的,尤其是那些大孩子,精神还好的,我认为都可以而且应该不需要输液治疗。

我一直很反对就是动不动就输液打针的,不管三七二十一,先打几天再说,尤其是那些小诊所,输液已成为常态化了,害人不浅,对孩子是伤害很大的。

我一直在主张尽量少输液打针,一直主张中医药,并不是王婆卖瓜,自卖自夸,而是看到如今的现象很是心痛。

你看如今的孩子,没有一点朝气,生病打针是常有的事,住院也不少。

相比几十年前的人,现在的人简直就是弱不禁风。按道理医疗越来越先进,人们的身体素质是越来越好的,但是事实却事与愿违,这难道不值得我们去反思下吗?

我门诊遇到很多的肺炎小朋友,也是很多家属介绍过来的,因为都是听说我这里可以不用打针,也不是说我的水平怎么样,我经常跟家属讲的,孩子精神好,即使是肺炎又怎么了?我们可以先吃几天药观察下,万一好了不就皆大欢喜吗?而且我门诊好多小朋友也是这样治好的。当然也有治疗效果不佳的,如果治疗效果不好,或者情况加重,我们再住院也不迟啊。

后来我也想了这个问题,为什么家属大多数选择住院,是因为孩子家属的担当不够,因为孩子是金贵的,孩子的家属也是很爱孩子的,看到孩子生病难受,就是希望孩子早点好起来,这点和医生的想法是一样的。

但是家属由于对医学的不了解,认为我住院了就所有都医生说了算,没有担当。所以我会跟我的病人科普下,医院复诊?出现什么情况需要打电话给我?等等……

让家属也参与到孩子的治疗中来,而且我还会给家属科普一些常用保健知识和推拿手法。

好了,说了这么多,罗里吧嗦也不知道大家理解我的意思没有。

总的一句话就是,孩子的健康需要你我共同努力,少打针,少输液,增强体质,给孩子一个健康的童年!!!

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