日前,真切感受了一次农村看病的不易。外婆生病了,连续两天无法吃东西,喝水都吐,又严重晕车,医院就医,只能请医生来家里就诊。结果本村的医生来不了,问了附近的医生都没时间,开车去接也不行,直直拖了一天到第二天才请到医生来。感叹的同时不禁庆幸,也还好不是急症!
现在很多农村都建了村卫生室,配备医生,但还是存在很多问题。一般村卫生室的医生都会就近安排,这样方便常驻卫生室。如果是本村的当然最好了,但很多时候即使是本村的医生也还得去忙自家里的事儿,不一定会在卫生室呆着。如果医生是外地的,那问题就更严重了,找不着医生那是再平常不过了。
如果村里没有医生,一般情况下,村民有个咳嗽发热啥的总会认为是感冒了,让人从药店捎回点药吃吃也就过去了;遇到那不舒服,往往也会扛着,等过两天不疼了就以为病好了,“小病医院抬“说的就是这种状况吧!所以,很多农村老人,医院看病,一查都是啥啥啥晚期,进而更医院看病检查的理由。用之前听过的一句话来说是:本来没事儿,去医院查结果查出事儿来啦!所以,乡村医生这个时候的作用就体现出来了。
如今农村空心化严重过,老人的占比越来越高,各疑难种病症出现的也越来越多,显然这些都不是乡村卫生室里的医生能治得了的。乡村卫生室,作为最底下一层的医疗机构,往往只有一个医生,备的药物有限,能看的病也有限,多是一些头疼感冒发烧外伤啥的,其他的很多看不了也治不了,医院。因此,更多时候,乡村医生不要求能治好病人的一些比较严重的疾病,能够解决好日常的一些小感冒咳嗽外伤等小疼小病就足够了,避免可能的小病拖大病的现象发生。
另外一方面,或许乡村医生更关键的作用在于,能够凭借其专业的知识和经验,结合病人的症状做出初步诊断,是普通的感冒吃点药就行还是严重的肺炎,医院看,或者可能是更严重的疾病,医院检查和治疗,从而提前发现重大疾病,及早发现及早治疗,降低病人的病痛风险和负担。
医生这个职业具有特殊性,很多时候病人不会质疑医生的权威,对其判断深信不疑。往往医生能通过症状描述和初步检查,病情作出简单的诊断,然后通过各项进一步检查进行确诊。如果乡村医生足够专业,有较丰富的经验,就能及早帮助村民发现病情,及早治疗,从而可能避免很多问题,所以,这就对医生提出了很高的要求。
今年的一号文件将”加快标准化村卫生室建设,实施全科医生特岗计划“纳入其中,明确了未来几年农村医疗水平提升的方向。显然,全科医生对于农村是对症的。目前不少地方已经在推行全科医生特岗计划,国务院办公厅也在年发布了《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》。
黑龙江佳木斯《年黑龙江佳木斯市开展艰苦边远地区全科医生特设岗位计划公告》提出,特岗全科医生是岗位设置在县级公立医疗机构,专门用于聘用派驻乡镇卫生院工作的全科医生。旨在引导和鼓励优秀医疗卫生人才到乡镇卫生院从事全科医疗工作,逐步解决乡镇卫生院全科医生紧缺和无执业医师的问题,促进基层医疗卫生人才队伍建设取得积极进展,全面提高基层医疗卫生服务水平。
待遇方面,年,中央财政按5万元/年/人进行补助,如特岗全科医生符合国家统一规定的工资性年收入水平高于中央财政补助标准的,高出部分及其符合国家规定的社会保险缴费等费用由县财政负担,乡镇卫生院承担特岗全科医生岗前集中培训等费用。服务的乡镇卫生院要为特岗全科医生提供相应的周转住房和必要的生活条件,要为特岗全科医生解决工作、培训的差旅费用。看来整体待遇还不错。
另外,特岗全科医生聘期满后,鼓励长期在基层医疗卫生机构工作,对符合相应条件的特岗全科医生,经考核合格,根据本人意愿应在基层医疗卫生机构编制内,纳入编制管理;乡镇卫生院可按有关规定将其聘任到领导岗位;对工作业绩突出、表现优秀的特岗全科医生,可根据工作需要,在卫生健康部门所属其他医疗卫生机构编制内,纳入编制管理……。
想来这项政策的推行对于提升农村的医疗卫生服务水平应该是有帮助的。具体执行还有待观望。在贴吧上看到有评论,反映有相关问题,或许真是存在,或许随着全面的推进更多的问题会得到有效解决吧!
最后牢骚一句,之所以写关于农村特岗全科医生的文章,是因为对”特岗“两字比较感冒,因为之前在关于教育的讨论中就说到”特岗教师“。既然一样是医生要给病人看病,而且他们所在的环境更加艰苦,条件更差,为什么是特岗,为什么待医院水平?这样能鼓励优秀医疗人才下到基层吗?能有长久提高服务水平的动力吗?或许是一个过渡吧,但愿!