吸入性肺炎

注册

 

发新话题 回复该主题

5岁小男孩咳嗽47天连续发烧5天,真凶是 [复制链接]

1#

山东滨州一名5岁小男孩,47天前在未发现明显诱因的情况下开始咳嗽,咳嗽时轻时重,医院反复就诊,曾2次入院治疗,3次行肺部CT检查,均显示肺炎。3月初开始持续发热5天,体温最高39℃,于3月7日来滨医附院儿童呼吸科就诊。

入院后,儿童呼吸科主任吴福玲及其团队考虑患儿肺炎时间较长,且炎症在同一部位,于是给患儿行支气管镜检查,检查中发现:右侧诸支气管右中间段起始部位见一坚果样异物,阻塞管腔,周围可见坏死黏膜附着,并不断有大量黄白色黏痰涌出,立即给予吸引清除黏痰,应用异物篮取出异物,原来又是常见的花生米。

至此,导致患儿咳嗽、发热的“真凶”终于找到了,给予抗炎治疗后患儿咳嗽逐渐减轻,体温降至正常,复查胸部CT肺部炎症明显减轻。目前,患儿已康复出院。

滨医附院儿科主任吴福玲介绍,气管支气管异物是最常见的儿童意外伤害之一,约有81%患儿可有吸入病史,最常见的症状是刺激性咳嗽,仅有13%病例可通过影像学检查发现,最常见的异物为花生等坚果类,如不及时发现、正确处理,患儿可能会出现窒息、缺氧、继发感染,甚至多器官功能衰竭等症状。虽然近年来由于防范异物意识逐渐增强,呼吸道异物发生率有所下降,但由于该病临床表现的多样性,在诊断和鉴别诊断上仍有一定的难度,因此漏诊、误诊时有发生。对反复发生的同一部位的肺炎,要高度警惕此类疾病。

根据异物的性质,可分为植物性异物、动物性异物和其他异物。植物性异物常见的有花生米、瓜子和豆类等坚果类;动物性异物多为动物骨头,鸡骨头、鱼刺等;其他异物常见的有弹簧、笔帽、口哨、玩具零部件等。

常见症状表现为剧烈咳嗽、面色青紫、呼吸困难、反射性呕吐、声音嘶哑等。

家长要注意:

避免给3岁以下小孩吃整粒的花生、瓜子、豆类食物和能放入口、鼻内的小玩具;进食时不要嬉笑、哭闹、打骂、跑跳,以免深吸气时将异物误吸入气道;教育儿童不要口含物玩耍,如发现,应使其吐出,不能用手指强行掏取,以免引起哭闹吸入气道。在幼儿的活动范围内应避免存放小物品,如小纽扣、图钉等。

————————————————

来源:齐鲁晚报今日滨州

编辑:裴申申

校对:胡少静

审核:杨化涛

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题