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DynamicChangesinChestCTImagesOverDaysin11PatientswithCOVID-19:ACaseSeriesandLiteratureReview
通讯作者：梁建琴主任医师、龚文平副研究员
第一作者：刘桂增主任医师
述评作者：龚文平
副研究员、医院第八医学中心结核病医学部研究所副所长
新冠肺炎（COVID-19）是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）引起的传染性疾病，目前已经在全球广泛传播。目前，COVID-19的诊断主要依赖于实时荧光逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）来检测病毒特定的基因序列。也有报道发现特异性免疫球蛋白M（IgM）和IgG抗体阳性表达也具有一定的诊断价值。最近，有研究发现部分患者的肺部影像学表现先于临床症状，不同时期出现不同的影像学特征。因此，基于影像的诊断对于指导早期隔离和治疗至关重要。
先前的研究表明，典型的胸部CT特征可以确定COVID-19的严重程度，并可用作COVID-19临床进展的预测工具。年1月9日发表在《柳叶刀》杂志上的最新研究评估了COVID-19患者的长期预后。研究发现，76%的患者在发病六个月后仍有至少一种持续症状。最常见的症状是疲劳、肌肉无力、睡眠障碍、焦虑和抑郁。然而，COVID-19患者的CT发现与长期结果之间的相关性尚不清楚。在此，梁建琴/龚文平团队对11名COVID-19患者的CT结果进行了天的长期随访，以评估11名COVID-19患者的长期预后。
近日，该研究团队的研究成果发表在了国际期刊《Zoonoses》上。
图1COVID-19患者天CT图像特征及动态变化
研究人员通过分析11例COVID-19患者胸部CT及实验室检查结果，发现COVID-19患者胸部CT特征的动态变化如下：
（1）早期为首发症状出现后1-4天，其特点是胸膜下肺周围毛玻璃样病变多于单叶；（2）进展期为首发症状出现后5-10天，影像学表现为病灶由外围向中心扩散，形成实变融合；
（3）通过积极治疗，症状出现后第11天开始恢复阶段，纤维索、毛玻璃和实变影逐渐吸收；
（4）COVID-19轻症患者肺部影像病灶恢复较好，但重症患者较慢，发病后第天仍可见索状纤维化阴影。但是，研究者也强调：不应过度强调CT检查在COVID-19早期诊断中的作用，而应结合实验室SARS-CoV-2核酸检测结果和临床表现进行综合讨论。
图2病例5胸部CT从早期、进展期、恢复期到正常期的全程变化情况
该项研究成果以“DynamicchangesofchestCTimagesoverdaysin11patientswithCOVID-19:caseseriesandliteraturereview”为题，发表在了《Zoonoses》杂志上。
医院第八医学中心结核病医学部梁建琴主任医师和河北省医院刘桂增副主任医师为论文共同第一作者，龚文平副研究员和梁建琴主任医师为通讯作者。
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作者简介
通讯作者梁建琴
博士研究生，主任医师
结核病医学部主任、结核二病区主任。擅长结核病相关肺部疾病的鉴别诊断、耐药尤其耐多药肺结核及肺外结核病的诊断及治疗、非结核分枝杆菌病的诊治，气管镜介入诊断和治疗气管支气管结核。任中国防痨协会临床试验专业委员会常委和临床学组委员、全军传染病专业委员会委员及结核病学组副组长。主持、参加国家“十一五”“十二五”“十三五”重大传染病专项课题和北京市科委课题8项。获军队医疗成果一等奖1项、华夏科技二等奖1项、中国发明专利3项。发表论文论著发表论文40余篇，参编专著6部。
通讯作者龚文平
博士研究生，副研究员
现任医院第八医学中心结核病医学部研究所副所长，医院学会结核病学专业委员会委员、中国防痨协会人兽共患结核病专业分会委员，北京防痨协会基础专业分会委员。
主要从事结核病新型表位疫苗免疫保护性及其机制的研究，在表位疫苗预测、筛选及疫苗分子构建等方面取得了显著进展。近5年，作为课题负责人主持国家、北京市和军队各类课题共8项，参与国家科技重大专项1项。年入选医院“3+1”新秀人才，年入选《解放军医学杂志》第一届青年编委会委员，年入选《Zoonoses》杂志第一届青年编委会委员。年和年先后两次获得北京市免疫学会青年学者奖。获得授权国家发明专利13项，以第一或通讯作者在SCI收录期刊上发表论文20篇，累计影响因子超过67分。
担任期刊《ChineseMedicalJournal》、《BioMedResearchInternational》、《CurrentMolecularMedicine》、《JournalofInfectionandPublicHealth》和《BiotechnolApplBiochem》审稿人，担任《JournalofBacteriologyandVaccineResearch》和《GSLJournalofVaccinesandVaccinations》杂志编委。
第一作者刘桂增
副主任医师
医院影像中心副主任，中国肺癌联盟河北分联盟委员、河北预防医学会预防委员会第一届放射专业委员会委员、沧州市医师协会第一届放射专业委员会委员、沧州市临床肿瘤学会肿瘤介入医学第一届专家委员会委员、沧州医学高等专科学校外聘教师。
Zoonoses是全球第一本有关人兽共患病的金色开源期刊，旨在搭建人兽共患病领域科研人员、临床医生、兽医和公共卫生学者间沟通的桥梁。Zoonoses致力于刊载有关病毒性、细菌性、寄生虫性、真菌性人兽共患病的流行病学、病原学、生物学、诊断、预防、治疗和管理等方面的最新研究。
Zoonoses由中国疾病预防控制中心病毒学首席科学家董小平教授和美国德克萨斯大学医学分部LynnSoong教授担任共同主编
