此篇文章转自：徐艳花河南省医院（）．中国民族医药杂志
摘要：目的：观察二十五味肺病丸加味治疗肺内感染例临床疗效。方法：二十五味肺病丸为基础方根据病人的具体症状辨证加味治疗并进行观察。结果：例临床治愈例显效25例无效1例总有效率99.9％。结论：二十五味肺病丸加味治疗肺内感染疗效显著且无不良反应。
肺内感染是由致病菌或病毒感染造成的肺部疾患。包括西医的急、慢性支气管炎、气管炎、急、慢性肺炎等上呼吸道感染疾病。属中医咳嗽、痰饮、肺痈、哮喘等范畴。选用藏药二十五味肺病丸加味治疗肺内感染例疗效较好现报道如下。
1临床资料
本组例男62例女88例；年龄最小6个月最大76岁；病程最短3天最长30年。全部病例均有外感病史。诊断依据：本组病例经胸透或X光胸片检查符合《内科疾病鉴别诊断学》［1］中肺炎急、慢性支气管炎和《实用中医内科学》［2］的咳嗽、痰饮、肺痈哮喘等证的临床诊断标准。临床表现为咳嗽、痰多发热胸闷为主证伴有流涕头痛胸痛呼吸困难神疲乏力等症状。
2治疗方法
二十五味肺病丸方药组成：檀香、悬钩木、石灰华、山奈、红花、葡萄、无茎芥－铁棒锺、力嘎都、獐牙菜、甘草、兔耳草、沙棘膏、巴夏嘎、香旱芹、榜嘎、白花龙胆、诃子、甘肃圣缀、莪术香、宽筋藤、牛黄、肉果草、毛诃子、余甘子等二十五味。
以藏医药疗法为基础方临床根据病人的具体症状进行加减。咳嗽重者选加前胡、威灵仙、紫菀、款冬花、桑叶、枇杷叶；痰多而清稀者加陈皮、半夏、茯苓；痰多而黄稠者选用黄芩、白芥子、葶苈子、芦根；发热重者加重生石膏用量。选加羚羊角粉、黄芩、黄连；胸闷、呼吸困难者加全瓜蒌、枳壳、厚朴、桔梗；胸闷伴有瘀血者选加桃仁、红花、丹参、三七、益母草等。
3疗效判定标准与结果
临床治愈（临床症状及体征完全消失胸透或X线胸片报告恢复正常）例；显效（临床症状及体征基本消失胸透或X线胸片报告基本正常）25例；无效（病人服药3天症状好转不明显放弃本治疗）1例总有效率为99．9％。
4病案举例
刘某男32岁年4月20日门诊就医。主诉：1周前因外感后发烧头痛全身紧痛咳嗽痰多而黄稠不易咳出胸闷经西医静脉红霉素小诺霉素7天症状不见好转而来求治。来诊时症见急性病容面红唇边布满疱疹咳嗽声重胸闷痰多而黄稠咽痛呼吸急促而粗发烧神疲倦怠不欲饮食小便黄赤舌质红苔黄腻脉象弦数而滑。胸透报告：双肺纹理紊乱支气管周围有片状浸润性阴影诊断为肺内感染。实验室检查血常规报告：12．4×／L。中医辨证：咳嗽邪热壅肺型治则：清热宣肺化痰止咳。药用：二十五味肺病丸合金银花50g鱼腥草、大青叶各30g桑白皮20g麻黄10g生石膏30g杏仁、川贝母各15g芦根30g葶苈子10g黄芩15g威灵仙20g陈皮、半夏各15g茯苓20g桔梗15g甘草10g。用法：水煎服每日2次忌食辛辣之品。服药3天后临床症状大见好转烧退咳嗽胸闷明显减轻痰量减少色转白按上方续服6付临床症状完全消失复查胸透血常规恢复正常病人痊愈。
5体会
肺内感染属中医咳嗽、痰饮、肺痈、哮喘等范畴。其病机为六淫外邪侵袭肺系使肺脏肃降功能失调气机受阻痰湿阻塞肺道而产生的病变。二十五味肺病丸的主要功能是清热消炎、止咳。可以消除肺部炎症祛除外邪清热解毒止咳化痰。全方又及时配伍具有清热解毒、抗炎、抗病毒、止咳化痰的功效之药味符合临床症状辨证加减对症施药取得了较好的疗效。肺内感染属中医咳嗽、痰饮、肺痈、哮喘等范畴。其病机为六淫外邪侵袭肺系使肺脏肃降功能失调气机受阻痰湿阻塞肺道而产生的病变。二十五味肺病丸的主要功能是清热消炎、止咳。可以消除肺部炎症祛除外邪清热解毒止咳化痰。全方又及时配伍具有清热解毒、抗炎、抗病毒、止咳化痰的功效之药味符合临床症状辨证加减对症施药取得了较好的疗效。
参考文献
[1]邝贺龄．内科疾病诊断学[M]．人民卫生出版社
[2]黄文东．实用中医内科学[M]．上海科技出版社
