白癜风图像 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_7510103.html近日，长沙77岁的高爹爹从外省旅游回来后就“感冒”了，出现了咳嗽、发热等不适。家人以为是旅游劳累所致，于是自行购买了抗病毒及消炎药给老人服用。然而“感冒”不仅没有如预期中的好转，老人的体温还越来越高，并出现明显的气促。“感冒”两天后，高爹爹医院呼吸与危重症医学科六病室进一步检查与治疗。
流感病毒抗体筛查及新冠病毒核酸检查均为阴性，入院后接受了抗感染治疗的高爹爹还出现了消化道出血，肝脏及心脏也相继亮起了“红灯”，电解质也出现了难以纠正的低钠低氯血症……一周前还活动自如的老人，怎么得了个“感冒”就病危了？检查和治疗一度陷入焦灼。
发热、呼吸困难、多脏器功能受损……一种临床上较为少见的肺炎名字闪过病室主任李喆的脑海，她立即安排为高爹爹进行支气管镜检查，提取肺泡灌洗液标本进行病原微生物宏基因检测（mNGS)。检测结果提示引起老人患病的罪魁祸首为军团菌感染！
军团菌肺炎是由军团菌引起的以肺炎为主要表现、可合并全身多器官受损的感染性疾病，是一种相对少见的肺炎类型，患者大多出现寒战、发热、干咳、呼吸困难、腹泻、肝功能不全等非特异性表现。相对于其他非典型病原体肺炎，军团菌肺炎进展快，高达44%的患者可进展成重症肺炎需入住ICU，病死率可达10~15%。
病因找到了，李喆带领团队迅速针对军团菌肺炎调整了治疗方案，两天后高爹爹的病情开始好转，受损的各个器官功能逐步恢复正常。
高爹爹和家人想不明白，为何会感染上这个闻所未闻的军团菌？
李喆解释，高爹爹的患病，与他前不久的旅游有关。
军团菌肺炎好发于夏秋季，这是因为军团菌适宜在温水里和潮热地方生存蔓延，除了湖水、温泉水等自然环境外，军团菌也生长于沉积物较高的人工管道水如淋浴喷头、温泉、游泳池、冷却塔（空调系统）等，人类通过吸入军团菌的气溶胶而致病。
高龄的高爹爹在炎热的夏季外出旅游，无论是在旅途还是在宾馆，都有空调为他驱走夏日的炎热。房间和汽车内长时间未使用的空调是产生和输送含军团菌气溶胶的重要途径，在带来丝丝的清凉的同时，也把军团菌带到了他身边。
暑假是旅游旺季，李喆建议孕妇、老人等免疫力低下人群尽量减少在这个时期外出旅游；在使用空调时避免冷空气直吹，并定时开窗通风，保持室内空气新鲜；进入房间和车内打开空调后，最好过15分钟后再关闭门窗，这样有利于空调器中的各种有害物质散发，减少对健康的危害。
与普通感冒相比，军团菌肺炎易出现多系统损害、低钠低氯血症等，常规治疗通常无效，因此，市民朋友若出现高热不退、咳嗽气促、合并多器官功能损害等医院就诊，早期诊断并及时治疗是降低死亡率的关键。
（来源：医院李丹官岚）
