吸入性肺炎

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浅谈中医对痰证的鉴别及常用中草药 [复制链接]

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一、痰

1.表证生痰

桔梗、前胡、牛蒡子。

桔梗:苦、辛、平。宣肺祛痰。善治外感咽痛、咳嗽,并可利咽排脓。

牛蒡子:苦、辛、寒。宣肺祛痰,疏散风热,利咽消肿。多用于外感风热、咽痛、咳嗽、咳痰、急性气管炎、痰滞咽喉咳吐不利。

前胡:辛、苦、微寒。多用于外感风热及痰热壅肺,咳嗽痰多、色黄胸满者。

2.热痰

浙贝、瓜蒌、胆南星。

浙贝:苦、寒。功能清热化痰,散结消痈。多用于风热咳嗽及痰热郁肺咳嗽,为急性气管炎、肺炎、支气管扩张的常用药。本品尚可清热解毒,化痰散结,主治瘰疬结核。

瓜蒌:甘、微苦、寒。善清热化痰,宽胸散结,润肠通便。适用于痰热阻肺,痰稠难咳,胸膈痞满者,痰气互结于胸,胸痹拒按不得卧及胸闷热痛,咳吐脓痰。瓜蒌仁还可润燥滑肠,用于肠燥便秘。

胆南星:苦、微辛、凉。清热化痰,理气止咳。善治痰火咳嗽,并能息风定惊。其他如竹茹、竹沥、海蛤壳、青黛、马兜铃也都有清热化痰的作用。

3.寒痰

白芥子、干姜、薤白。

白芥子:辛、温。温肺化痰,散结消肿。可治寒痰壅肺,痰多质稀,胸闷咳喘胁痛,并治肢体麻木或关节肿痛。

干姜:辛、热。温肺散寒,消痰化饮。治寒饮咳喘,痰多清稀之证,并可温中散寒,回阳通脉。

薤白:辛、苦。温散阴寒通胸阳,治胸痹之要药。寒痰阻滞之胸痹或痰瘀阻滞之胸痹、胸闷疼痛者均有良效。其他如半夏、陈皮、苏子、白前等也有祛寒痰的作用。

4.湿痰

陈皮、半夏、厚朴。

陈皮:辛、苦、温。燥湿化痰,理气健脾。主治痰湿犯肺,咳嗽痰多;并可健脾和中,行气止痛,主治脘腹胀痛,恶心呕吐,不思饮食等症。

半夏:辛、温。燥湿化痰。主治痰湿壅滞之咳嗽、声重、痰白质稀;并可治痰湿上犯清阳之头痛眩晕、呕吐痰涎。痰热阻滞之心下痞,气滞痰阻的梅核气都用半夏燥湿化痰。此外,半夏为止呕要药,各种原因导致的恶心呕吐均可用半夏。

厚朴:苦、辛、温。燥湿消痰,下气止咳平喘。其他如天南星也有燥湿化痰的作用。

5.燥痰

紫菀、南沙参。紫菀:苦、甘、辛,微温。润肺化痰。凡咳嗽,无论外感内伤、病程长短、寒热虚实皆可应用,起床后即咳痰,痰出咳即缓解者尤为适宜。

南沙参:甘、微寒。润肺化痰,益气生津。适于阴虚肺燥,干咳痰少不利并肺脾气虚者。

6.气逆痰阻

苏子、白前、旋覆花。

苏子:辛、温。降气化痰,止咳平喘。用治痰壅气逆,痰多胸痞甚至不能平卧,为治慢阻肺咳喘之佳品。

白前:辛、微温。降气化痰,止咳平喘。外感内伤咳嗽,均可应用。

旋覆花:苦、辛、咸。降气化痰,平咳喘,但以善降胃气,止呃逆呕吐,治痰行水,缓解胃脘痞满为特点。其他如半夏、莱菔子、枇杷叶等也有降气化痰的作用。

7.脓痰

薏苡仁、冬瓜子、桔梗。

薏苡仁:甘、淡、凉。清热排脓,健脾渗湿,利水消肿。本品清肺肠之热,消痈排脓,治疗肺痈肠痈,咳吐脓痰。此外,尚可治脾虚泄泻及脾虚湿盛,小便不利,腹胀水肿者。

冬瓜子:甘、凉。清肺化痰,利湿排脓。用于肺热咳嗽,吐大量脓痰者,尤善治咳痰不利者。

桔梗:见“表证生痰”。

8.痰滞咽喉

射干、牛蒡子、桔梗。

射干:苦、寒。清热消痰,利咽,善清肺火,降气消痰,以平喘止咳,尤善治哮喘之喉中痰鸣,并治咽喉肿痛。

牛蒡子、桔梗:见“表证生痰”。

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