作为“被遗忘的儿童健康杀手”，肺炎让家长们胆战心惊，肺炎真的有想象中那么可怕吗？得了肺炎该什么办？肺炎如何预防？对此，我们采访了重庆医院呼吸中心一病房主任代继宏教授。
肺炎为啥越来越难治？
肺炎虽是儿科常见病，使用的治疗方法也大多相似——抗生素治疗，但治疗的效果却可能大相径庭。
“这取决于三个条件。”代继宏说，一是病原体感染的位置、二是孩子抵抗力的强弱、三则是是否及时发现并规范治疗。
代继宏解释，肺炎球菌感染后可能发生侵袭性疾病和非侵袭性疾病，如果是侵袭性疾病，也就是肺炎球菌进入了与外界并不相通的器官或部位，如血液、大脑，那么治疗难度系数就会大大增加，即使侥幸治愈，孩子也面临严重后遗症的风险；在孩子的抵抗力方面，如果孩子有先心病、营养不良、早产等基础疾病，治疗就要困难些，而身体健康、打过相关疫苗自身已有免疫抗体的孩子，即使生病，治疗难度也不大；另外，很多家长不按照医嘱给宝宝足量足疗程进行抗生素治疗，或者医院做检查便胡乱给宝宝吃抗生素，这些行为都会导致肺炎球菌产生耐药性。我国肺炎球菌的多重耐药性高达83.3%，如果宝宝不幸感染了耐药菌株，将会面临很大的生命威胁。
接种疫苗可预防肺炎
面对肺炎我们应该怎么做？
“相比于患病后被动治疗，积极主动的预防才是对抗肺炎的上策。”代继宏说，对于儿童肺炎最常见的致病菌——肺炎球菌，目前已经有相应的疫苗可以预防。婴幼儿接种疫苗后，一方面可以增强自身抵抗肺炎球菌的免疫能力。同时，个体接种率的提高还有利于形成整个人群的群体免疫效果，从根本上控制肺炎球菌的传播和感染的发生，为广大儿童营造健康的成长环境。”
据了解，《“健康中国”规划纲要》中提出“5岁以下儿童死亡率要由年的10.7‰下降到年的9.5‰，再到年的6.0‰”的目标。为了实现这一重大目标，首先要减少传染病和感染性疾病对儿童的威胁，其中，做好肺炎的预防工作对实现“健康中国”战略意义重大。
“从国外的经验来看，肺炎是可以通过接种疫苗来降低发病率的。”代继宏说，接种疫苗是最有效的预防手段之一，发达国家小儿肺炎患病率仅是发展中国家的1/10，“在我国，儿童已普遍接种百日咳-白喉-破伤风疫苗，如能再进一步扩大接种肺炎球菌疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗和流感病毒疫苗，必将对降低小儿肺炎患病率产生积极影响。”
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在日常中如何预防肺炎？
1、增强体质。每天可以坚持体育锻炼，多开展户外活动。但冬季有雾霾的早上，不宜锻炼。
2、饮食均衡。平时要引导孩子不挑食、不偏食，加强营养，多食富含锌和维生素C的食物，提高机体免疫力。
3、避免去人多拥挤的场所，可以避免病原体传播到自身。
4、无论是家长还是孩子，要勤洗手，做好个人卫生；打喷嚏时注意遮掩口鼻，也可有效防止病原体传播给他人。
5、净化空气。要注意室内通风，坚持早晨起床后和晚饭后开窗换气至少15分钟。
6、根据气温变化及时添减衣物。由于孩子好动，容易出汗，衣物不要穿得过多，更不能按成人及老人的标准穿着。
7、接种疫苗。接种疫苗可以显著降低儿童感染肺炎并因此死亡的风险。特别是那些早产儿、免疫力低下的婴幼儿一定要接种，可以起到很好的预防作用。
记者：李珩
编辑：王君
校对：罗建军
审核：卢志民
