北京中科刘云涛 http://nb.ifeng.com/a/20190821/7612844_0.shtml很多宝妈都会困惑，孩子出生后6个月内，一直都很健康，能吃、能喝、能睡，几乎从来不生病。为什么刚过半岁，就突然爱生病了呢？
确实，半岁以后到3岁左右入幼儿园的一段时间，是大部分孩子需要面临的一个发病高峰期。因为半岁以后，孩子从母体获得的抗体逐渐减少，而自身免疫发育又还没成熟，容易受到外界病原微生物攻击，出现发烧、咳嗽、流鼻涕、嗓子疼之类的症状，这就说明，孩子可能患了感冒、幼儿急疹、支气管炎、肺炎或者其它常见疾病了。
其中，很多孩子遇到的第一场疾病，便是“幼儿急疹”。
幼儿急疹
幼儿急疹，我们又把它叫作“玫瑰疹”，是一种婴幼儿期急性发热伴出疹性疾病，是因为孩子感染了一种叫做“人疱疹病毒6型（HHV-6）”的病毒，或者是肠病毒、腺病毒等病毒引起的，这些病毒可以通过呼吸道飞沫、密切接触等多种途径传播。
临床上，大约90%的幼儿急疹，都发生在6个月到2岁的孩子身上，7个月到13月的孩子最为常见。
患幼儿急疹的孩子，起初表现和感冒差不多，呼吸道症状出现嗓子疼、流鼻涕，或者还会伴有一些消化道症状，比如有一点儿拉肚子、肚子疼之类的，主要症状还是高烧，也就是孩子体温超过39度，甚至会达到40度。退烧后，身体皮肤迅速出疹子。
疹子不疼也不痒，不一定很密集，数量或多或少都可能，稀稀拉拉地出现在全身各个部位，并且主要出现在前胸、后背，有些孩子面部也会有，少数孩子四肢上也会有。
这些都是幼儿急疹的典型表现。
所以，我们诊断幼儿急疹的时候，通常会依据“热退疹出”的规律来判断。
诊断幼儿急疹的4步
第一，如果孩子发烧3天，或者4天。退烧后12个小时以内开始出疹子，那可以考虑诊断是幼儿急疹。
第二，如果孩子退烧后没有出疹子，那肯定不是幼儿急疹，可以考虑普通病毒感冒，或者其它疾病。
第三，如果孩子还没有退烧，就已经出疹子了，也就是发烧和疹子同时存在，那肯定也不是幼儿急疹。这时候，就需要查找“发烧同时出疹”的疾病了，这一类疾病很多很多，往往比普通感冒要严重得多，需要进一步明确病因。
第四，如果孩子持续高烧，不退烧，也没有出疹子，当然也不是幼儿急疹。但是，发烧超过3天、4天，甚至更长时间，也不太像是普通感冒，还得带孩子及时就医，让医生帮你进一步诊断和治疗。
这里，要重点强调一下，诊断幼儿急疹时，孩子发烧的天数很重要。
医生了解孩子发烧的时间，是需要精确到小时的。也就是说，发烧时间满24小时才算是1天。
诊断幼儿急疹时，孩子发烧时间要达到3个整天，也就是72小时以后退烧，才符合“热退疹出”诊断标准。
在没有烧够3天的时候，我们的原则是“等待”，医生与家长一起等待。
所以，如果你拿不准孩子的发烧时间，可以直接告诉医生，孩子是从某月某日大概几点开始发烧的，让医生帮你计算。
另外，对于出不出疹子的问题，有的新手妈妈有误区。
有的家长认为，孩子1岁左右发烧后不出疹子就不对。不出疹子，家长反而紧张焦虑了，“烧都退了，怎么还不出疹子啊？”家长一个劲儿地等着疹子，这就完全没必要了。不是所有的孩子，1岁左右发烧就一定是幼儿急疹，还要根据刚才介绍的4种情况，区别对待。
说完“热退疹出”的诊断依据，很多家长会说：这种“事后诊断”，不免有些马后炮的感觉，还有哪些方法可以提前判断病情吗？
刚才讲了，幼儿急疹是由病毒感染引起的，医院的门诊，绝大部分病毒是不能通过简单的检测手段，直接查找的。
所以，医生在诊断时，除了“热退疹出”的原则，大夫只能通过家长提供的病史和血常规检查，做经验判断。幼儿急疹的血常规要符合病毒感染的血象。比如：白细胞总数降低或正常，淋巴细胞增多，血C反应蛋白正常等。
幼儿急疹和普通感冒的区别
同时，与普通感冒比较，幼儿急疹发病初期，还是会有一些特点，帮助我们预判。
第一，普通病毒感冒可以发生在任何年龄，而幼儿急疹一般都出现在孩子2岁以内，超过3岁一般我们就不再诊断考虑了。
第二，孩子生病前，往往没有什么征兆，突然高烧，几小时内升到39度，看上去来势汹汹的。
第三，孩子精神和食欲还不错，烧的时候蔫儿一点，退烧后，精神状态快速恢复，该吃吃、该喝喝、该玩玩儿。
所以，家长还可以掌握的几个特点：一是年龄规律，二是突然高烧，三是精神状态，发烧重，症状相对轻微，退烧后孩子精神很好。
好了，说到这儿，我们基本搞清楚了什么是幼儿急疹，什么是病毒感冒，明确了二者的联系和区别。接下来我们谈一谈，孩子生了病怎么治疗？家长可以做些什么？
得了幼儿急疹怎么办？
首先，需要家长认识到，无论是幼儿急疹，还是病毒感冒，都是因为感染了病毒引起的，通常，都不需要什么特殊治疗。病毒性疾病都有自限性，也就是说，生病一定时间后，病毒感染可以自动好转恢复。
所以，除了明确诊断的流感病毒，可以使用抗流感特效药“奥司他韦”，其它病毒，目前没有特效的抗病毒药物。
对于医生而言，给予的治疗，一般也都是“对症干预”。如果孩子发烧，就积极退烧；如果孩子咳嗽，可以给止咳药。具体用药，还需要门诊医生诊断后指导。
对于家长而言，主要还是做好退烧护理，让宝宝多喝水，保证孩子正常饮食，正常排大小便。
另外，家长还要时刻
